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多发性甲状腺结节可通过定期随访、药物治疗、放射性碘治疗、手术治疗等方式干预,具体方案需结合结节性质及患者个体情况制定。
1、定期随访良性小结节建议每6-12个月复查甲状腺超声,观察结节大小及血流信号变化,无需特殊处理。
2、药物治疗伴有甲状腺功能异常时可使用左甲状腺素钠、甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶调节激素水平,需监测TSH值调整剂量。
3、放射性碘治疗适用于自主功能性结节导致甲亢者,通过碘-131破坏亢进甲状腺组织,治疗后需定期评估甲状腺功能。
4、手术治疗当结节压迫气管、疑似恶变或直径超过4厘米时,可行甲状腺部分切除或全切术,术后需终身激素替代治疗。
日常需避免高碘饮食,保持情绪稳定,术后患者应遵医嘱定期复查甲状腺功能及钙磷代谢指标。