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痛经多数情况不会直接影响怀孕，但若痛经由子宫内膜异位症、盆腔炎等病理因素引起，可能增加不孕风险。
1. 原发性痛经与前列腺素分泌过多有关，表现为月经期下腹痉挛性疼痛，通常不影响生育功能，可通过热敷、布洛芬等非甾体抗炎药缓解。
2. 子宫内膜异位症可能由经血逆流等因素导致，常见进行性加重的痛经，伴随性交痛或不孕。需通过腹腔镜手术确诊，药物可选择促性腺激素释放激素激动剂。
3. 盆腔炎症多与衣原体或淋球菌感染相关，除痛经外可能出现异常分泌物，可能引发输卵管粘连。需抗生素治疗，严重者需手术松解粘连。
4. 子宫腺肌症子宫内膜侵入子宫肌层导致，表现为经量增多和剧烈痛经，可能影响胚胎着床。治疗方案包括左炔诺孕酮宫内缓释系统或子宫切除术。
建议备孕女性若痛经持续加重或合并不孕，尽早就医排查病因，日常可适度运动并保持腹部保暖，避免经期剧烈活动。
四维检查项目主要包括胎儿系统超声筛查、胎儿心脏超声检查、胎儿生长发育评估、胎盘及羊水情况监测。
1、系统超声筛查通过高分辨率超声对胎儿头面部、脊柱、四肢及内脏器官进行全方位结构检查，可发现神经管缺陷、唇腭裂等重大畸形。
2、心脏超声检查专项评估胎儿心脏四腔心切面、流出道等结构，筛查先天性心脏病，检查时需配合胎位调整获取最佳成像切面。
3、生长发育评估测量双顶径、股骨长等生物学指标，结合孕周判断胎儿体重及生长速度，发现宫内生长受限等异常情况。
4、胎盘羊水监测观察胎盘位置成熟度、脐带血流参数，测量羊水指数，评估胎儿宫内环境安全度，预测妊娠并发症风险。
建议孕22-26周进行四维检查，检查前适量进食并排空膀胱，穿着宽松衣物便于医生多角度观察胎儿状态。
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