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胎膜早破和破水均属于胎膜破裂现象，区别主要在于发生时机、临床表现及处理方式。
1、发生时机胎膜早破指临产前胎膜自然破裂，多发生于妊娠37周前；破水通常指分娩过程中胎膜破裂，是产程正常表现。
2、临床表现胎膜早破表现为突发阴道流液，液体持续渗出；破水多为宫缩加强后出现，液体流出量较大且伴随规律宫缩。
3、风险程度胎膜早破可能导致早产、感染等并发症；破水后若产程进展顺利则风险较低。
4、处理方式胎膜早破需立即卧床并就医，根据孕周选择保胎或引产；破水后需监测产程进展，多数情况可等待自然分娩。
孕妇出现阴道流液应及时就医鉴别，避免剧烈活动，保持会阴清洁，遵医嘱进行胎心监护和抗感染治疗。
四维检查项目主要包括胎儿系统超声筛查、胎儿心脏超声检查、胎儿生长发育评估、胎盘及羊水情况监测。
1、系统超声筛查通过高分辨率超声对胎儿头面部、脊柱、四肢及内脏器官进行全方位结构检查，可发现神经管缺陷、唇腭裂等重大畸形。
2、心脏超声检查专项评估胎儿心脏四腔心切面、流出道等结构，筛查先天性心脏病，检查时需配合胎位调整获取最佳成像切面。
3、生长发育评估测量双顶径、股骨长等生物学指标，结合孕周判断胎儿体重及生长速度，发现宫内生长受限等异常情况。
4、胎盘羊水监测观察胎盘位置成熟度、脐带血流参数，测量羊水指数，评估胎儿宫内环境安全度，预测妊娠并发症风险。
建议孕22-26周进行四维检查，检查前适量进食并排空膀胱，穿着宽松衣物便于医生多角度观察胎儿状态。
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