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股骨头坏死预后好吗

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股骨头坏死预后好吗

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王强
王强 山东省立医院 副主任医师
股骨头坏死预后不好。如果股骨头坏死没有积极进行治疗,后期会导致股骨头塌陷,关节黏连及僵硬,会尚失关节功能,严重影响日常生活。其主要原因是因股骨头血供减少导致的,其供应股骨头的血管主要有三组,主要血供为旋股内侧动脉供应,饮酒、长期应用糖皮质激素,以及外伤后损伤到血管就会出现股骨头坏死。股骨头坏死是不可逆的,股骨头坏死主要治疗措施是通过避免致病因素,减轻下肢负重,应用抗凝,改善循环药物等方法,尽量保留髋关节功能。如果严重股骨头坏死经过保守治疗后,疼痛不缓解一般需要行手术治疗,手术方法可分为自体带蒂血管移植、髓内钉减压等方法治疗,合并有关节炎等情况,还可以考虑行股骨头置换。经过上述治疗,一般都能恢复下肢行走功能。

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痛风性关节炎可通过药物治疗、饮食调节、生活方式调整等方式治疗。痛风性关节炎通常由高尿酸血症、遗传因素、饮食不当、肥胖、药物影响等原因引起。 1、药物治疗:急性期可使用非甾体抗炎药如布洛芬400mg每日三次、秋水仙碱0.5mg每日两次、糖皮质激素如泼尼松10mg每日一次。缓解期可使用降尿酸药物如别嘌醇100mg每日一次、苯溴马隆50mg每日一次、非布司他40mg每日一次。 2、饮食调节:限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜、浓肉汤的摄入。增加低嘌呤食物如蔬菜、水果、乳制品的摄入。每日饮水量保持在2000ml以上,促进尿酸排泄。 3、生活方式调整:保持适度运动如散步、游泳、瑜伽,每周3-5次,每次30分钟。避免剧烈运动和关节损伤。控制体重在正常范围内,减少关节负担。 4、急性期护理:发作时抬高患肢,局部冷敷,减少活动。穿着宽松舒适的鞋子,避免压迫关节。保持患处清洁干燥,预防感染。 5、长期管理:定期监测血尿酸水平,控制在360μmol/L以下。避免使用影响尿酸代谢的药物如利尿剂、阿司匹林。戒烟限酒,减少诱发因素。 痛风性关节炎患者应长期坚持低嘌呤饮食,每日摄入蛋白质控制在0.8-1.0g/kg。增加富含维生素C的食物如柑橘类水果,促进尿酸排泄。适度进行有氧运动如快走、骑自行车,每周至少150分钟。保持良好的作息习惯,避免熬夜和过度劳累。定期复查血尿酸、肝肾功能,及时调整治疗方案。通过综合管理,可有效控制病情,减少发作频率,提高生活质量。

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