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重症肺炎肺全白了怎么办

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重症肺炎肺全白了怎么办

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刘奇英
刘奇英 临汾市人民医院 主任医师
重症肺炎肺全白了可通过氧疗、药物治疗、机械通气、营养支持和心理疏导等方式治疗。重症肺炎通常由细菌、病毒、真菌感染、免疫功能低下和长期吸烟等原因引起。
1、氧疗:重症肺炎患者常伴有低氧血症,需及时进行氧疗以改善氧合。可通过鼻导管、面罩或高流量氧疗等方式进行,严重时需使用无创或有创机械通气。氧疗期间需密切监测血氧饱和度,调整氧流量以维持目标氧合水平。
2、药物治疗:重症肺炎的药物治疗包括抗生素、抗病毒药物和糖皮质激素。抗生素如头孢曲松1g静脉注射,每日一次、阿奇霉素500mg口服,每日一次用于细菌感染;抗病毒药物如奥司他韦75mg口服,每日两次用于病毒感染;糖皮质激素如甲泼尼龙40mg静脉注射,每日一次用于减轻炎症反应。
3、机械通气:对于严重呼吸衰竭患者,需进行机械通气以维持呼吸功能。无创通气适用于轻中度呼吸衰竭,有创通气适用于重度呼吸衰竭。机械通气期间需定期评估呼吸功能,调整通气参数以改善氧合和通气。
4、营养支持:重症肺炎患者常伴有营养不良,需进行营养支持以促进康复。可通过肠内营养或肠外营养提供足够的热量和蛋白质。肠内营养如整蛋白型肠内营养剂每日1500-2000kcal,肠外营养如脂肪乳剂每日20%脂肪乳剂500ml。
5、心理疏导:重症肺炎患者常伴有焦虑和抑郁情绪,需进行心理疏导以改善心理状态。可通过心理咨询、放松训练和家庭支持等方式进行。心理疏导期间需关注患者的情绪变化,提供情感支持以减轻心理压力。
重症肺炎患者的康复需结合饮食、运动和护理等多方面干预。饮食上建议高蛋白、高热量、易消化的食物,如鸡蛋、牛奶、瘦肉等;运动上建议根据患者病情逐步增加活动量,如散步、深呼吸训练等;护理上建议保持室内空气流通,定期翻身拍背,预防压疮和感染。

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感染性肺炎最常见的病原体包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎支原体、肺炎衣原体和呼吸道合胞病毒。 1、肺炎链球菌:肺炎链球菌是细菌性肺炎的主要病原体,尤其在成人和儿童中较为常见。感染后患者可能出现发热、咳嗽、胸痛等症状。治疗通常采用抗生素,如阿莫西林胶囊500mg,每日三次或头孢呋辛酯片500mg,每日两次,疗程一般为7-10天。 2、流感嗜血杆菌:流感嗜血杆菌常见于慢性肺部疾病患者或免疫功能低下者。感染后可能伴随呼吸困难、咳痰等症状。治疗建议使用阿奇霉素片500mg,每日一次或左氧氟沙星片500mg,每日一次,疗程为5-7天。 3、肺炎支原体:肺炎支原体感染多见于青少年和年轻成人,症状包括干咳、低热和乏力。治疗通常选用多西环素片100mg,每日两次或阿奇霉素片500mg,每日一次,疗程为7-14天。 4、肺炎衣原体:肺炎衣原体感染常表现为轻度咳嗽和低热,病程较长。治疗可采用多西环素片100mg,每日两次或阿奇霉素片500mg,每日一次,疗程为10-14天。 5、呼吸道合胞病毒:呼吸道合胞病毒是婴幼儿肺炎的常见病原体,症状包括咳嗽、喘息和发热。目前尚无特效抗病毒药物,治疗以支持疗法为主,如补液、吸氧等。 感染性肺炎的预防和康复需注重饮食和运动调理。饮食上建议多摄入富含维生素C的水果如橙子、猕猴桃和富含蛋白质的食物如鸡蛋、鱼类,以增强免疫力。运动方面,适度的有氧运动如散步、慢跑有助于改善肺功能。同时,保持室内空气流通、避免接触感染源也是预防感染的重要措施。若症状持续或加重,应及时就医。

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