镇痛剂肾病是什么病

提问时间：2023-07-25 19:56 | 1人回答 | 57次阅读

肾病

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镇痛剂肾病是什么病

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兰军良临汾市人民医院副主任医师回答时间：2023-07-25 20:15

镇痛剂肾病是什么病。所谓镇痛剂肾病指的是患者长期服用解热镇痛药，导致慢性间质性肾炎。早期的时候，这种肾脏的病变会造成患者尿比重、尿渗透压下降，尿液中可能会有嗜酸性粒细胞。病情持续发展可能会损害到肾功能，如果患者的病情不能被及时发现处理，最终有可能会造成肾功能衰竭。这样的病情，患者一般尿蛋白不多，24小时尿蛋白定量很少超过2克。镇痛剂之所以损害到肾脏，是因为镇痛剂可以直接损伤等肾小管，这些药物可以抑制肾小管上皮细胞酶的活性，对肾小管上皮细胞产生直接的毒性作用。再者，镇痛剂可以抑制前列腺素合成酶，从而使得肾脏的血管收缩，造成肾脏处于缺血的状态。从而形成缺血性肾脏损害的表现。总而言之，镇痛剂可以通过多种途径造成镇痛剂肾病。

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推荐肾病综合征糖皮质激素疗程 2025-05-24 21:12

肾病综合征的糖皮质激素治疗是目前主要的保守治疗方法，其疗程通常根据病情和患者对药物的反应调整，但需要严格遵医嘱，以避免副作用和病情反复。治疗包括初始用药、维持治疗和减量停药三个阶段，应综合考虑剂量、疗程及患者的个体差异，确保安全有效。 1、肾病综合征糖皮质激素疗程的作用与目的糖皮质激素，例如泼尼松，是肾病综合征的首选药物，其主要通过抑制免疫反应、减少肾小球炎症和减少蛋白尿来改善病情。疗程分为三个阶段：初始治疗：通常每日给药，剂量以每公斤体重1~2mg计算具体由医师根据患者类型及体质决定。一般持续4~8周，以达到明显减轻蛋白尿的效果。维持治疗：当蛋白尿明显减少或消失，进入低剂量维持阶段，每日或隔日服用较小剂量例如体重0.5~1mg/kg，维持时间为数月，以巩固疗效。逐渐减量停药：只在医生监测下逐步降低药物剂量，持续数周至数月，避免突然停药引起肾病复发或“激素撤药综合征”。 2、糖皮质激素疗程中应注意的副作用及应对长期使用糖皮质激素可能出现体重增加、感染风险增加、骨质疏松、胃肠不适等副作用，需要适当干预：减少感染风险：避免接触传染病，注意手卫生。必要时预防性服用抗病毒药物。预防骨质疏松：增加钙、维生素D摄入如每天喝200ml牛奶或多吃绿叶蔬菜；必要时补充钙片和使用骨保护药物。控制体重和血糖波动：限制高糖、高盐、高脂饮食，鼓励适当运动，如步行或伸展活动每周3~5次，每次30分钟。监测身体反应：定期复查肝肾功能、血糖、血压，及时发现潜在问题。 3、特殊人群的糖皮质激素治疗调整针对儿童、老年人或既往有糖皮质激素不良反应的患者，疗程需要特别调整：儿童通常需个体化制定方案，控制长期激素依赖；老年患者应关注心血管问题，避免高剂量治疗引起并发症；激素耐药患者可选择免疫抑制剂如环磷酰胺辅助治疗，减少激素用量。糖皮质激素治疗是控制肾病综合征的重要手段，应密切遵从医嘱，结合药物调整和生活管理，以提高疗效并减少副作用。遇到任何副作用或疗效不佳的情况，应及时咨询医生进行调整。