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肺腺癌术后胸口疼可通过伤口恢复、神经损伤、胸膜粘连、术后感染、肿瘤复发等原因引起，可通过药物镇痛、物理治疗、心理疏导、感染控制、定期复查等方式缓解。
1、伤口恢复：
手术切口愈合过程中可能出现牵拉性疼痛，属于正常生理反应。术后1-2周内疼痛会逐渐减轻，期间可遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药。避免剧烈咳嗽或过度伸展胸廓，睡眠时采取半卧位有助于减轻张力。
2、神经损伤：
手术可能损伤肋间神经导致慢性神经痛，表现为针刺样或烧灼样疼痛。加巴喷丁、普瑞巴林等神经病理性疼痛药物可改善症状。局部热敷或经皮电神经刺激等物理疗法也能促进神经修复，疼痛持续超过3个月需疼痛科会诊。
3、胸膜粘连：
胸膜炎症反应可能导致脏层与壁层胸膜粘连，深呼吸时产生牵扯痛。呼吸训练和扩胸运动能防止粘连加重，严重者可考虑胸腔镜松解术。粘连疼痛多呈间歇性发作，咳嗽前按压伤口可减轻不适。
4、术后感染：
手术部位感染表现为局部红肿热痛伴发热，需及时进行血常规和CRP检查。根据药敏结果使用头孢曲松、莫西沙星等抗生素，切口化脓需清创处理。保持敷料干燥清洁，体温超过38℃应立即就医。
5、肿瘤复发：
持续性夜间痛或进行性加重需警惕肿瘤复发，通过PET-CT和肿瘤标志物排查。复发疼痛常需阿片类药物如吗啡缓释片控制，结合放疗或靶向治疗等抗肿瘤措施。定期随访是早期发现复发的关键。
术后饮食宜选择高蛋白易消化食物如鱼肉、蒸蛋，每日补充维生素C促进胶原合成。循序渐进进行腹式呼吸训练，从每分钟6-8次开始逐步增加。保持每天30分钟散步等低强度运动，避免提重物和突然转身动作。疼痛评分超过4分或伴随咯血、气促时需急诊处理。建立疼痛日记记录发作特点和缓解因素，有助于医生调整治疗方案。
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