健康知道
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耳朵不疼但听不见可能由耵聍栓塞、突发性耳聋、中耳炎、听神经瘤、老年性耳聋等原因引起，可通过清理耳道、药物治疗、手术干预等方式改善。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。
1、耵聍栓塞
外耳道耵聍积聚可能堵塞耳道导致传导性听力下降。患者通常无疼痛感，伴随耳闷、耳鸣等症状。医生会使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍后冲洗清除，或使用耵聍钩直接取出。日常应避免自行掏耳，定期检查耳道卫生。
2、突发性耳聋
72小时内出现的感音神经性听力损失可能与内耳微循环障碍、病毒感染有关。患者常表现为单侧听力骤降，可能伴眩晕或耳鸣。临床常用甲钴胺片改善神经功能，辅以银杏叶提取物注射液改善微循环。发病后需立即就诊，黄金治疗期为72小时。
3、分泌性中耳炎
咽鼓管功能障碍导致中耳积液可引起无痛性听力减退，儿童多见。患者可能出现耳内闭塞感或自声增强现象。治疗采用糠酸莫米松鼻喷雾剂减轻鼻腔水肿，配合阿莫西林克拉维酸钾片控制感染。必要时需行鼓膜穿刺抽液。
4、听神经瘤
听神经鞘膜生长的良性肿瘤早期表现为渐进性单侧听力下降，可能伴随耳鸣或平衡障碍。确诊需通过颅脑核磁共振检查，小型肿瘤可采用伽马刀治疗，大型肿瘤需手术切除。术后可能需佩戴助听器补偿听力。
5、老年性耳聋
年龄相关的内耳毛细胞退化导致高频听力首先受损。患者多表现为双侧对称性听力缓慢下降，言语分辨能力减退。临床推荐使用盐酸倍他司汀片改善内耳血供，重度耳聋需验配数字助听器。日常应避免噪声暴露，控制心血管疾病风险因素。
出现不明原因听力下降时，应避免用力擤鼻或潜水等可能加重症状的行为。保持耳道干燥清洁，控制高血压、糖尿病等基础疾病。噪声环境下建议使用防护耳塞，饮食注意补充维生素B族和镁元素。若听力持续恶化或伴随头晕、面瘫等症状，须立即至耳鼻喉科完善纯音测听、声导抗等检查。
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