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来月经时候有血块是什么原因

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来月经时候有血块是什么原因

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巩丽
巩丽 山东大学齐鲁医院 主治医师

来月经时有血块可能与子宫内膜脱落、子宫收缩异常、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、凝血功能异常等因素有关。月经血块通常由子宫内膜组织与血液混合形成,若伴随痛经或出血量异常增多,需警惕病理性原因。

1、子宫内膜脱落

月经期子宫内膜周期性剥脱时,部分未完全溶解的子宫内膜碎片与血液混合可能形成血块。这种情况属于生理性现象,通常血块较小且无其他不适。建议保持腹部保暖,避免剧烈运动,适量饮用温热水帮助促进经血排出。

2、子宫收缩异常

子宫收缩力不足可能导致经血滞留宫腔,形成较大血块。可能与前列腺素分泌失衡有关,常伴随下腹坠胀感。热敷下腹部或遵医嘱使用益母草颗粒、少腹逐瘀胶囊等中成药可帮助改善子宫收缩功能。

3、子宫肌瘤

黏膜下肌瘤可能影响子宫收缩或导致宫腔变形,使经血排出不畅形成血块。患者可能出现月经量增多、经期延长等症状。超声检查可明确诊断,必要时需行肌瘤切除术或使用米非司酮片等药物控制肌瘤生长。

4、子宫内膜异位症

异位内膜组织可能干扰正常经血排出,导致血块增多并伴随严重痛经。腹腔镜检查是确诊金标准,治疗可选用炔诺酮片等孕激素类药物或进行腹腔镜手术切除病灶。

5、凝血功能异常

血小板减少症或血友病等凝血功能障碍可能导致月经血不易凝固,反而形成大块状混合物。需通过凝血四项检查确诊,原发性疾病需针对性治疗,必要时月经期可短期使用氨甲环酸片控制出血。

月经期出现血块时建议记录血块大小、数量及伴随症状,避免摄入生冷食物加重宫寒。若血块直径超过3厘米或伴随严重贫血、晕厥等症状,需及时就医排查器质性疾病。日常可适当补充含铁食物如动物肝脏、菠菜等预防缺铁性贫血,经期保持充足休息有助于减少不适。

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