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耳朵不疼听不见怎么回事

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耳朵不疼听不见怎么回事

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张立红
张立红 北京大学人民医院 主任医师

耳朵不疼但听不见可能由耵聍栓塞、突发性耳聋、中耳炎、听神经瘤、老年性耳聋等原因引起,可通过清理耳道、药物治疗、手术干预等方式改善。建议及时就医明确病因,避免延误治疗。

1、耵聍栓塞

外耳道耵聍积聚可能堵塞耳道导致传导性听力下降。患者通常无疼痛感,伴随耳闷、耳鸣等症状。医生会使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍后冲洗清除,或使用耵聍钩直接取出。日常应避免自行掏耳,定期检查耳道卫生。

2、突发性耳聋

72小时内出现的感音神经性听力损失可能与内耳微循环障碍、病毒感染有关。患者常表现为单侧听力骤降,可能伴眩晕或耳鸣。临床常用甲钴胺片改善神经功能,辅以银杏叶提取物注射液改善微循环。发病后需立即就诊,黄金治疗期为72小时。

3、分泌性中耳炎

咽鼓管功能障碍导致中耳积液可引起无痛性听力减退,儿童多见。患者可能出现耳内闭塞感或自声增强现象。治疗采用糠酸莫米松鼻喷雾剂减轻鼻腔水肿,配合阿莫西林克拉维酸钾片控制感染。必要时需行鼓膜穿刺抽液。

4、听神经瘤

听神经鞘膜生长的良性肿瘤早期表现为渐进性单侧听力下降,可能伴随耳鸣或平衡障碍。确诊需通过颅脑核磁共振检查,小型肿瘤可采用伽马刀治疗,大型肿瘤需手术切除。术后可能需佩戴助听器补偿听力。

5、老年性耳聋

年龄相关的内耳毛细胞退化导致高频听力首先受损。患者多表现为双侧对称性听力缓慢下降,言语分辨能力减退。临床推荐使用盐酸倍他司汀片改善内耳血供,重度耳聋需验配数字助听器。日常应避免噪声暴露,控制心血管疾病风险因素。

出现不明原因听力下降时,应避免用力擤鼻或潜水等可能加重症状的行为。保持耳道干燥清洁,控制高血压、糖尿病等基础疾病。噪声环境下建议使用防护耳塞,饮食注意补充维生素B族和镁元素。若听力持续恶化或伴随头晕、面瘫等症状,须立即至耳鼻喉科完善纯音测听、声导抗等检查。

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推荐 老年性脑萎缩的调养方法

老年性脑萎缩可通过认知训练、营养补充、适度运动、社交活动等方式调养。

1、认知训练:

通过阅读、拼图、记忆游戏等刺激大脑活动,有助于延缓认知功能衰退,建议每天坚持半小时以上。

2、营养补充:

增加富含欧米伽3脂肪酸、维生素E和B族维生素的食物,如深海鱼、坚果、全谷物等,必要时可遵医嘱服用营养补充剂。

3、适度运动:

坚持散步、太极拳等低强度有氧运动,每周3-5次,每次30分钟,有助于改善脑部血液循环。

4、社交活动:

保持与家人朋友的定期交流,参与社区活动,减少孤独感,有助于维持心理健康和认知功能。

建议定期进行健康体检,在医生指导下制定个性化调养方案,保持规律作息和良好心态。

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