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胃部疾病通常需要通过胃镜检查、幽门螺杆菌检测、钡餐造影、腹部超声、血液检查等方式进行准确诊断。
1、胃镜检查
胃镜检查是诊断胃部疾病最直接的方法，通过内窥镜观察胃黏膜的病变情况，能够发现胃炎、胃溃疡、胃息肉甚至早期肿瘤。检查前需要空腹，医生会使用局部麻醉减轻不适。胃镜检查可以同时进行活检，获取组织样本进行病理分析。检查后可能出现短暂咽喉不适，通常很快缓解。胃镜检查适用于反复上腹痛、呕血、黑便等症状的患者。
2、幽门螺杆菌检测
幽门螺杆菌感染是导致胃炎和胃溃疡的常见原因，检测方法包括呼气试验、粪便抗原检测和血清抗体检测。碳13或碳14呼气试验无创且准确率高，需要空腹进行。粪便抗原检测适合儿童和不便进行呼气试验的患者。血清抗体检测可反映既往感染，但不能区分现症感染。幽门螺杆菌阳性患者需要进行规范的四联疗法根除治疗。
3、钡餐造影
钡餐造影通过X线观察钡剂在消化道的流动情况，能够显示胃的形态和蠕动功能。检查前需要空腹，饮用钡剂后在不同体位下的X线片。钡餐造影可以发现胃溃疡、胃下垂、贲门失弛缓症等结构异常。相比胃镜检查，钡餐造影痛苦小但不能进行活检。检查后需要多喝水促进钡剂排出，可能出现短暂便秘。
4、腹部超声
腹部超声通过声波成像观察胃壁层次结构和周围器官，对胃部肿瘤、胃潴留等有一定诊断价值。检查前需要空腹，医生会在腹部涂抹耦合剂后用探头检查。超声检查无辐射、无痛苦，适合儿童和孕妇初步筛查。但超声对早期胃黏膜病变敏感性较低，通常需要结合其他检查。检查后无特殊注意事项，可立即恢复正常活动。
5、血液检查
血液检查包括血常规、肿瘤标志物和胃功能相关指标，能够辅助判断胃部疾病的性质和严重程度。血常规可发现贫血和感染迹象，肿瘤标志物如CA72-4对胃癌有提示作用。胃蛋白酶原比值可反映胃黏膜萎缩程度。血液检查需要空腹采血，结果需结合临床表现和其他检查综合判断。异常指标可能需要进一步胃镜检查明确病因。
出现胃部不适症状时应及时就医，根据具体症状选择合适的检查方法。日常应注意规律饮食，避免辛辣刺激食物，戒烟限酒。保持良好心态，适当运动有助于胃肠功能恢复。胃部疾病治疗后需要定期复查，遵医嘱调整治疗方案。长期胃部不适或检查发现异常应及时复诊，避免延误病情。
