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得静脉曲张怎么回事

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得静脉曲张怎么回事

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李竹林
李竹林 首都医科大学附属北京朝阳医院 副主任医师

静脉曲张可能由静脉瓣膜功能不全、长期站立或久坐、遗传因素、深静脉血栓后遗症等原因引起,可通过压力治疗、药物治疗、硬化剂注射、激光或射频消融、手术剥脱等方式治疗。

1、静脉瓣膜功能不全

静脉瓣膜如同血管内的单向阀门,当瓣膜关闭不全时,血液无法有效对抗重力回流,导致血液淤积在下肢静脉内,静脉压力升高后血管壁扩张迂曲形成曲张。日常应避免长时间站立或久坐,休息时抬高下肢促进血液回流,穿戴医用弹力袜可帮助减轻症状。

2、长期站立或久坐

教师、售货员、办公室职员等职业需长时间保持同一姿势,小腿肌肉泵作用减弱,血液依赖重力持续压迫静脉壁,导致静脉扩张和瓣膜相对关闭不全。建议每隔一小时活动小腿肌肉,做踝关节屈伸动作,工作间隙进行短距离行走,促进下肢血液循环。

3、遗传因素

静脉壁先天性薄弱或瓣膜发育异常具有家族聚集倾向,父母患有静脉曲张时子女患病概率明显升高,这类人群血管壁弹性纤维含量较少,更易在压力下扩张变形。建议有家族史者定期自查下肢血管状况,早期穿戴医用弹力袜进行预防性保护,避免体重超标增加下肢负荷。

4、深静脉血栓后遗症

既往发生深静脉血栓后,静脉管腔内形成纤维化条索,导致深静脉回流受阻,血液被迫通过浅静脉代偿性分流,长期超负荷血流使浅静脉明显扩张迂曲,通常表现为下肢肿胀、皮肤色素沉着、脂质硬化等症状。治疗需在医生指导下使用地奥司明、马栗种子提取物、羟苯磺酸钙等药物改善静脉张力,严重时考虑激光或射频消融闭合病变静脉。

日常注意控制体重,避免提重物和腹部用力,休息时用枕头垫高下肢,坚持散步和游泳等有氧运动,穿着医用弹力袜,若出现皮肤溃疡或曲张静脉破裂出血需及时就医处理。

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