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121cm的肾结石要怎样处理

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121cm的肾结石要怎样处理

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石直径达到121毫米属于巨大结石,处理方式主要有体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、开放性手术、药物辅助排石等。

1、体外冲击波碎石术

适用于硬度较低的结石,通过高能冲击波将结石粉碎成小颗粒后随尿液排出,需配合多饮水促进排石。

2、经皮肾镜取石术

在腰部建立微小通道,通过肾镜直接粉碎并取出结石,对复杂结石效果较好,术后需预防感染。

3、开放性手术

针对合并严重肾积水或解剖异常的病例,通过手术切开肾脏取出结石,创伤较大但能彻底清除结石。

4、药物辅助排石

可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛缓释胶囊、双氯芬酸钠栓等药物缓解疼痛并促进碎石排出。

巨大肾结石易引发肾积水或感染,术后应保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声。

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