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中毒性细菌性痢疾治疗原则主要包括补液支持、抗生素应用、对症治疗和并发症防治。
1、补液支持：迅速纠正脱水及电解质紊乱是关键，轻中度脱水首选口服补液盐，重度脱水需静脉输液。同时监测尿量及生命体征。
2、抗生素应用：首选环丙沙星等喹诺酮类抗生素，也可选用头孢曲松、阿奇霉素。抗生素疗程通常5-7天，需根据药敏结果调整。
3、对症治疗：高热时物理降温配合对乙酰氨基酚，腹痛明显可用山莨菪碱。中毒症状严重者可短期使用地塞米松。
4、并发症防治：密切观察是否有感染性休克、脑水肿等表现。休克患者需扩容升压，脑水肿者要控制输液速度并使用甘露醇脱水。
治疗期间应卧床休息，给予易消化流质饮食，症状消失后仍须完成全程抗生素治疗，避免转为慢性或带菌状态。
