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做胸镜一般能查肺部肿瘤，胸腔镜检查是诊断肺部肿瘤的重要手段之一。
胸腔镜检查通过微创方式直接观察胸腔内部情况，能够清晰显示肺部肿瘤的位置、大小及形态特征。检查过程中可同步进行组织活检，获取病理标本以明确肿瘤性质。该方法对周围型肺部肿瘤的诊断准确率较高，尤其适用于靠近胸膜的病灶。检查前需进行胸部影像学评估，医生会根据病灶位置选择合适入路。操作通常在局部麻醉或全身麻醉下完成，患者需配合保持特定体位。
对于中央型肺部肿瘤或伴有严重胸膜粘连的情况，胸腔镜检查可能存在视野受限。部分微小病灶可能因器械角度限制难以全面观察。检查过程中可能出现胸膜反应或少量出血，但严重并发症概率较低。特殊体质患者需提前告知医生过敏史及用药情况。检查后需监测生命体征，观察有无气胸等异常表现。
发现肺部肿瘤后应根据病理类型制定个体化治疗方案。建议每年进行低剂量螺旋CT筛查，吸烟人群更需重视早期检测。保持居住环境通风良好，避免接触石棉等致癌物质。出现持续咳嗽、胸痛等症状应及时就诊复查。
双肺多发结节影可能是转移瘤，也可能是感染、肉芽肿性疾病、良性肿瘤等非转移性病变引起。肺部多发结节影的性质需结合影像特征、病史及病理检查综合判断。
肺部多发结节影若边缘光滑、生长缓慢且患者无恶性肿瘤病史，通常考虑良性病变。这类结节可能由结核感染、真菌感染或陈旧性炎症导致，影像学表现为密度均匀、钙化灶常见。部分职业暴露如粉尘接触者可能出现矽结节，长期随访中结节形态稳定。对于此类情况，医生可能建议定期复查胸部CT，观察结节变化趋势。
当结节呈现分叶状、毛刺征或短时间增大时需警惕转移瘤可能。恶性肿瘤患者出现双肺多发结节需优先排查转移，常见原发灶来自乳腺、结肠、甲状腺等器官。转移性结节多分布于肺外周，大小不等，可能伴有纵隔淋巴结肿大。确诊需通过支气管镜活检或CT引导下穿刺获取病理，PET-CT检查有助于判断全身转移情况。
发现双肺多发结节影应及时就诊呼吸科或胸外科，完善肿瘤标志物、增强CT等检查。避免自行判断延误诊治，戒烟并减少呼吸道刺激因素，遵医嘱进行定期随访或进一步治疗。
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