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双肺多发结节影可能是转移瘤，也可能是感染、肉芽肿性疾病、良性肿瘤等非转移性病变引起。肺部多发结节影的性质需结合影像特征、病史及病理检查综合判断。
肺部多发结节影若边缘光滑、生长缓慢且患者无恶性肿瘤病史，通常考虑良性病变。这类结节可能由结核感染、真菌感染或陈旧性炎症导致，影像学表现为密度均匀、钙化灶常见。部分职业暴露如粉尘接触者可能出现矽结节，长期随访中结节形态稳定。对于此类情况，医生可能建议定期复查胸部CT，观察结节变化趋势。
当结节呈现分叶状、毛刺征或短时间增大时需警惕转移瘤可能。恶性肿瘤患者出现双肺多发结节需优先排查转移，常见原发灶来自乳腺、结肠、甲状腺等器官。转移性结节多分布于肺外周，大小不等，可能伴有纵隔淋巴结肿大。确诊需通过支气管镜活检或CT引导下穿刺获取病理，PET-CT检查有助于判断全身转移情况。
发现双肺多发结节影应及时就诊呼吸科或胸外科，完善肿瘤标志物、增强CT等检查。避免自行判断延误诊治，戒烟并减少呼吸道刺激因素，遵医嘱进行定期随访或进一步治疗。
肺部肿瘤确实有恶性与良性之分，良性肿瘤生长缓慢且不转移，恶性肿瘤则可能扩散并威胁生命。
良性肺部肿瘤通常边界清晰，生长速度较慢，不会侵犯周围组织或发生远处转移。常见类型包括肺错构瘤、肺炎性假瘤等，多数无明显症状，部分可能因压迫支气管引起咳嗽、胸闷。这类肿瘤一般通过手术切除即可治愈，术后复发概率较低。日常需定期复查胸部CT，观察肿瘤变化情况，避免吸烟及接触有害气体。
恶性肺部肿瘤以肺癌为主，具有侵袭性生长和转移特性，早期可能表现为痰中带血、持续胸痛。诊断需结合病理活检与影像学检查，治疗方式包括手术、放化疗及靶向治疗等。恶性肿瘤的预后与分期密切相关，晚期患者五年生存率显著降低。长期吸烟、空气污染是主要危险因素，建议高危人群每年进行低剂量CT筛查。
发现肺部占位性病变时应及时就诊，通过穿刺活检或术中冰冻病理明确性质。良性肿瘤术后通常无须特殊护理，恶性肿瘤患者需遵医嘱规范治疗并加强营养支持，保持适度运动以增强免疫功能。
