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电击伤是否导致心脏后遗症取决于电流强度、持续时间及救治及时性,轻度电击可能仅引起短暂心律异常,严重电击可导致心肌损伤、持续性心律失常甚至心力衰竭。
1、短暂心律异常低电压电击可能引发一过性早搏或窦性心动过速,通常24小时内自行恢复,无须特殊治疗,但需监测心电图变化。
2、心肌细胞损伤高压电击可导致心肌细胞坏死,表现为肌钙蛋白升高和ST段抬高,需通过营养心肌药物如辅酶Q10、曲美他嗪及磷酸肌酸钠治疗。
3、传导系统障碍电流通过心脏传导系统可能造成房室传导阻滞,需根据程度选择阿托品、异丙肾上腺素或永久起搏器植入。
4、慢性心功能不全严重电击后数月可能出现心室扩大和射血分数下降,需长期使用美托洛尔、螺内酯等药物延缓心室重构。
电击伤后应定期复查动态心电图和心脏超声,避免剧烈运动,限制钠盐摄入,出现胸闷气促需立即就医。