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检查糖尿病的步骤主要包括空腹血糖检测、口服葡萄糖耐量试验、糖化血红蛋白检测和随机血糖检测。
1、空腹血糖检测空腹8小时后静脉采血测量血糖值,正常值低于6.1mmol/L,超过7.0mmol/L需警惕糖尿病。
2、口服葡萄糖耐量试验空腹采血后服用75克葡萄糖溶液,2小时后再次检测血糖,超过11.1mmol/L可确诊糖尿病。
3、糖化血红蛋白检测反映近3个月平均血糖水平,超过6.5%具有诊断价值,无需空腹即可检查。
4、随机血糖检测任意时间静脉血糖超过11.1mmol/L且伴典型症状可辅助诊断,但需结合其他检查确认。
建议检查前3天保持正常饮食和作息,避免剧烈运动,妊娠期女性需采用特殊诊断标准,确诊后应及时就医制定管理方案。
妊娠期糖尿病筛查通常建议进行糖耐量试验,主要评估方式有75克口服葡萄糖耐量试验、空腹血糖检测、随机血糖检测、糖化血红蛋白检测。
1、糖耐必要性糖耐量试验能有效发现妊娠期糖尿病,妊娠期高血糖可能导致胎儿过大、早产等并发症,未控制的血糖还会增加母婴远期代谢性疾病风险。
2、替代方案空腹血糖检测可作为初筛手段,但敏感度低于糖耐试验;随机血糖检测适用于急诊情况;糖化血红蛋白反映长期血糖水平,但不作为妊娠期糖尿病诊断标准。
3、高危人群年龄超过35岁、孕前肥胖、有糖尿病家族史的孕妇更需严格筛查,这类人群妊娠期糖尿病发生率明显增高,可能需要提前或重复进行糖耐检测。
4、检测时机常规筛查在孕24-28周进行,高危孕妇可能需在首次产检时提前筛查,若初次结果正常但持续存在风险因素者,孕晚期需复查。
建议所有孕妇按时完成产检项目,保持均衡饮食和适度运动,发现血糖异常及时到产科和营养科就诊,在医生指导下进行血糖管理。