| 1人回答 | 64次阅读
尿酸偏高可能引发痛风性关节炎、尿酸性肾结石、慢性肾病及心血管疾病,危害程度从关节损伤逐步发展为多器官损害。
1、痛风性关节炎尿酸结晶沉积关节引发红肿热痛,急性期需使用非甾体抗炎药如布洛芬、秋水仙碱或糖皮质激素,日常需低嘌呤饮食并限制酒精。
2、尿酸性肾结石高尿酸导致尿酸盐结晶形成结石,表现为腰痛血尿,可通过枸橼酸钾碱化尿液,必要时行体外冲击波碎石术。
3、慢性肾病长期高尿酸损伤肾小管间质,可能伴随蛋白尿和肾功能下降,需服用别嘌醇或非布司他降尿酸,同时控制血压和蛋白摄入。
4、心血管损害尿酸促进动脉粥样硬化进程,与高血压和冠心病相关,治疗需联合降尿酸药物与心血管保护措施如阿托伐他汀钙片。
建议定期监测血尿酸水平,每日饮水超过2000毫升,减少动物内脏和海鲜摄入,肥胖者需逐步减重以降低代谢负担。
糖尿病患者在血糖控制稳定的情况下通常可以进行手术,手术可行性主要取决于血糖水平、并发症控制、手术类型、术前评估等因素。
1、血糖水平空腹血糖建议控制在7.8mmol/L以下,餐后血糖不超过10mmol/L。术前需通过胰岛素或口服降糖药调整血糖,避免术中低血糖或高血糖危象。
2、并发症控制合并视网膜病变、肾病或神经病变需专科评估。心血管并发症患者需完善冠脉检查,严重周围血管病变可能影响伤口愈合。
3、手术类型急诊手术风险较高,择期手术更安全。大型手术如心脏搭桥需强化血糖监测,小型门诊手术可在密切监测下进行。
4、术前评估需检查糖化血红蛋白、肾功能、电解质等指标。麻醉科会诊评估心肺功能,内分泌科协助制定围手术期血糖管理方案。
建议术前1-3个月优化血糖控制,术后加强血糖监测和伤口护理,选择低升糖指数饮食促进恢复。