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怀孕了白带像豆腐渣痒是什么原因

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怀孕了白带像豆腐渣痒是什么原因

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邓幸韵
邓幸韵 井冈山大学附属医院 主任医师
怀孕了白带像豆腐渣样,如果再伴有外阴瘙痒,应该是假丝酵母菌感染引起的霉菌性阴道炎。白带是由阴道黏膜渗出液、宫颈管及子宫内膜腺体分泌液等混合而成,其形成与雌激素作用有关。正常的白带呈白色稀糊状或蛋清样,粘稠、量少,无腥臭味,如果假丝酵母菌感染引起霉菌性阴道炎时,出现凝乳块状或豆腐渣样白带,常伴有严重的外阴瘙痒或灼痛。怀孕以后,机体免疫力低下,阴道组织内糖原含量增加,酸度增高,有利于假丝酵母菌的生长,因此就会出现霉菌性阴道炎,严重的霉菌性阴道炎在妊娠期不仅会引起外阴瘙痒、白带量多,严重时还会上行感染,导致宫腔感染、胎膜早破,甚至引起早产。因此如果在孕期出现假丝酵母菌感染出现症状时,应该积极的进行治疗,在孕期以局部用药为主,一般可以用制霉菌素,以7天疗法效果为佳,禁止口服唑类药物,如氟康唑等。

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乳腺低回声结节三级通常属于良性病变,恶变概率较低,但需定期随访观察。

乳腺影像报告和数据系统将乳腺结节分为0-6级,级别越高恶变风险越大。三级结节恶性概率不足百分之二,多数为纤维腺瘤、囊肿或乳腺增生等良性病变。超声检查显示低回声结节边界清晰、形态规则、无血流信号或钙化点等特征时,更倾向于良性诊断。临床处理以3-6个月复查超声为主,若结节增长较快或出现形态改变,则需进一步行钼靶或穿刺活检。

极少数情况下三级结节可能为不典型增生或原位癌等癌前病变。若复查中发现结节直径超过两厘米、边缘毛刺状、内部微钙化或纵横比大于一等可疑特征,医生可能建议升级为4A类并安排病理检查。妊娠期或哺乳期女性因激素变化可能导致结节短期内增大,需提高随访频率。

建议保持每3-6个月乳腺超声复查,避免穿戴过紧内衣减少局部压迫。日常注意控制动物脂肪摄入,适量增加全谷物和深色蔬菜。出现乳头溢液、皮肤橘皮样改变等异常表现时须立即就诊。40岁以上女性可结合钼靶检查提高筛查准确性,有家族史者需告知医生并考虑遗传咨询。

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