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急性前列腺炎可通过抗生素治疗、止痛药物、物理治疗、生活方式调整、手术治疗等方式缓解。急性前列腺炎通常由细菌感染、尿路梗阻、免疫力低下、长期久坐、不洁性行为等因素引起,常表现为尿频尿急、会阴疼痛、发热寒战、排尿困难、血尿等症状。
急性细菌性前列腺炎需遵医嘱使用抗生素,常用药物包括左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、阿奇霉素胶囊等。左氧氟沙星片可抑制细菌DNA旋转酶,对革兰阴性菌效果显著;头孢克肟分散片属于第三代头孢菌素,适用于敏感菌引起的泌尿系统感染;阿奇霉素胶囊对支原体、衣原体等非典型病原体有效。治疗期间需完成全程用药,避免耐药性产生。
针对会阴部剧烈疼痛可短期使用非甾体抗炎药,如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等。布洛芬缓释胶囊通过抑制前列腺素合成减轻炎症性疼痛;塞来昔布胶囊为选择性COX-2抑制剂,胃肠道副作用较小;双氯芬酸钠肠溶片兼具抗炎与镇痛作用。需注意此类药物可能引起胃肠不适,避免空腹服用。
局部热敷可促进前列腺血液循环,每日用40℃温水坐浴15-20分钟。超短波治疗通过高频电磁场作用改善组织代谢,减轻充血水肿。前列腺按摩需由专业医师操作,帮助排出炎性分泌物,但急性期禁用手法按压。磁疗仪使用低频脉冲磁场缓解盆腔肌肉痉挛。
每日饮水量保持2000毫升以上,稀释尿液并冲刷尿道。避免久坐超过1小时,每隔40分钟起身活动。禁食辛辣刺激食物如辣椒、酒精等,减少前列腺充血。规律排精有助于腺管通畅,但急性期应暂停性活动。穿着宽松棉质内裤保持会阴部干燥。
合并前列腺脓肿时需行经尿道前列腺脓肿引流术,通过内镜引导下穿刺排脓。反复发作的尿潴留可考虑临时性膀胱造瘘术。极少数因感染导致尿道狭窄者需行尿道扩张术。所有手术方案均需评估患者全身状况后实施。
急性前列腺炎患者应严格卧床休息3-5天,进食易消化高蛋白食物如鱼肉、蒸蛋等。康复期可进行凯格尔运动增强盆底肌力量,每日3组每组10次收缩。定期复查前列腺液常规直至白细胞恢复正常。避免骑自行车或摩托车等压迫会阴部的活动,建议选择游泳等温和运动。出现持续高热或排尿完全中断时须立即急诊处理。