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双侧上颌窦炎及双侧筛窦炎症

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双侧上颌窦炎及双侧筛窦炎症

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李延忠
李延忠 山东大学齐鲁医院 主任医师

双侧上颌窦炎及双侧筛窦炎症是鼻窦炎的常见类型,可能由病毒感染、细菌感染、过敏反应、解剖结构异常等原因引起,通常表现为鼻塞、流脓涕、头痛、面部压痛等症状。治疗方式包括鼻腔冲洗、药物治疗、物理治疗、手术治疗等。

一、病毒感染

病毒感染是鼻窦炎的常见起始因素,多由感冒引起。治疗以对症支持为主,如休息、多饮水,可使用生理性海水鼻腔喷雾剂保持鼻腔湿润,一般无须特殊药物治疗。

二、细菌感染

急性细菌性鼻窦炎常继发于病毒感染,可能与鼻腔引流不畅、免疫力下降有关,通常表现为黄脓鼻涕、发热、头痛加重。治疗需在医生指导下使用抗生素,如阿莫西林、阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛等。

三、过敏反应

过敏性鼻炎是慢性鼻窦炎的重要诱因,可能与接触过敏原导致黏膜肿胀有关。治疗需避免接触过敏原,并在医生指导下使用鼻用糖皮质激素如糠酸莫米松鼻喷雾剂、口服抗组胺药如氯雷他定、白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠。

四、解剖结构异常

鼻中隔偏曲、鼻息肉等解剖问题可能导致窦口鼻道复合体阻塞,引发炎症反复发作。药物治疗效果不佳时,可考虑功能性内窥镜鼻窦手术等手术方式解除梗阻。

日常应注意保暖,避免感冒,保持室内空气流通,可使用加湿器,饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物,适当进行鼻腔冲洗有助于分泌物排出。

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推荐 外耳朵痒是怎么回事

外耳朵痒可能由耳垢堆积、过敏反应、外耳道感染、耳部皮肤病等原因引起,可通过清理耳垢、抗过敏治疗、抗感染治疗、皮肤护理等方式缓解。

一、耳垢堆积

耳垢过多可能刺激耳道皮肤引起瘙痒。日常可使用温水清洁外耳廓,避免使用棉签深入耳道,以免将耳垢推入更深部位。

二、过敏反应

接触洗发水、染发剂等过敏原可能引发耳部湿疹样改变。需避开过敏物质,严重时可短期使用氢化可的松乳膏等抗过敏药膏,合并感染时需配合莫匹罗星软膏控制炎症。

三、外耳道感染

细菌或真菌感染可能导致耳道红肿渗液,常与掏耳损伤或进水有关。需保持耳道干燥,细菌感染可用氧氟沙星滴耳液,真菌感染可用克霉唑滴耳液,严重时需口服头孢克肟等抗生素。

四、耳部皮肤病

银屑病、脂溢性皮炎等皮肤疾病可能蔓延至耳部,伴随脱屑或渗液。需针对原发病治疗,局部使用他克莫司软膏调节免疫,配合水杨酸软膏软化角质,慢性期可用紫外线照射治疗。

日常需避免频繁掏耳,洗浴时佩戴耳塞防止进水,过敏体质者减少接触金属耳饰,若瘙痒持续加重或出现听力下降应及时就诊耳鼻喉科。

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