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为什么怀孕会增加下肢深静脉血栓的发生率?

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因为自己身体一直不太好怀孕又有三个多月了,我朋友之前怀孕的时候就得过下肢深静脉血栓,想问一,为什么怀孕的时候会增加这病的发生率?

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武恩翠
武恩翠 临汾市人民医院 主任技师
孕妇在妊娠晚期,凝血活性是明显增高的,这保证分娩的时候减少出血。但从另一个方面来讲,也就增加了血栓的危险性。孕妇血栓发生率要比普通人群高4~6倍。孕妇怀孕的时候子宫增大,压迫下腔静脉、盆腔静脉,所以下肢静脉的血流回流是不通畅的。在妊娠晚期下肢回流的静脉回流率,只有正常的1/2。所以这种病人很容易造成静脉血栓。

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吃降压药一般不会直接导致静脉曲张。静脉曲张的发生主要与静脉瓣膜功能不全、长期站立或久坐等因素有关,降压药的作用机制通常不涉及静脉血管结构改变。

临床常用的降压药如钙通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂等,主要通过调节动脉血管张力或血容量发挥降压作用。这些药物对静脉系统的影响较小,目前尚无明确证据表明常规降压药会诱发或加重静脉曲张。部分患者可能因药物副作用出现下肢水肿,但这是暂时性体液潴留现象,与静脉瓣膜损伤导致的永久性静脉曲张有本质区别。

极少数情况下,某些可能引起水钠潴留的降压药如噻嗪类利尿剂,若长期大剂量使用且未及时调整,可能因血容量增加间接加重静脉负担。但这种影响需在药物使用不当的前提下才会发生,规范用药时风险极低。此外,合并深静脉血栓等特殊病史的患者,需由医生评估个体用药方案。

静脉曲张高危人群应注意避免长时间维持同一姿势,规律进行下肢肌肉锻炼,穿戴医用弹力袜可改善静脉回流。若服用降压药期间出现下肢血管明显凸起、皮肤变色等症状,应及时就医排查静脉功能异常。日常控制血压的同时,建议通过抬高下肢、冷热交替敷等方式促进静脉血液循环。

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