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肛瘘手术多久能下床

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肛瘘手术多久能下床

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尹慧
尹慧 河南省中医药研究院 主任医师
肛瘘手术一般6小时就可以下床,肛瘘不能自愈,必须手术。目前临床上采用的主要麻醉方式有以下几种:骶麻、腰麻、腰硬联合麻醉,还有比较特殊的病人,在骶麻、腰麻和腰硬联合麻醉无法进行的情况下,还可以进行全麻。麻醉之后患者要平躺6个小时,为了帮助患者恢复下肢的感觉,在进行双下肢的气压治疗,会促进双下肢血液循环、神经恢复。一般术后6小时之后,麻醉逐渐代谢,患者下肢的感觉慢慢恢复,可以下地到厕所进行小便、自由活动。但是由于肛瘘术前和术后患者处于禁饮食状态,患者可能在下地之前会出现头晕或者心脏不适的感觉。所以在患者下地之前,一定要让患者在家属的搀扶之下进行下地活动,一般到第2天饮食正常以后,患者基本上就可以自由活动、下地活动。

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便秘患者不建议长期服用麻仁。麻仁虽有润肠通便作用,但长期依赖可能影响肠道自主功能,甚至导致药物依赖性便秘。

麻仁作为传统润下药,其油脂成分可刺激肠壁、软化粪便,短期使用对缓解燥热型便秘有效。但长期服用可能抑制肠道正常蠕动反射,使结肠对刺激的敏感性降低,排便反射减弱。部分患者可能出现腹胀、腹痛等不适,严重时可能引发电解质紊乱。尤其老年患者或体质虚弱者,长期使用可能加重气阴耗伤。

特殊情况下,如神经源性肠道功能障碍或晚期肿瘤患者,医生可能建议阶段性使用麻仁制剂辅助排便,但需严格监测排便习惯变化及全身状况。妊娠期女性、肠梗阻患者等禁忌自行使用。

改善便秘应优先调整饮食结构,每日摄入25克以上膳食纤维,饮用1500毫升以上水分,配合腹部按摩与适度运动。若症状持续超过需在医生指导下交替使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等渗透性泻药,或短期联用双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群。定期进行肠功能评估,避免形成药物依赖。

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