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无痛人流可以和上环同时进行。手术合并操作需评估子宫条件、感染风险、术后恢复等因素,通常适用于无急性炎症且子宫收缩良好的女性。
1、子宫条件子宫大小正常、无畸形或肌瘤压迫者适合同期手术。术前需通过超声检查确认宫腔形态,避免节育环放置失败。
2、感染控制无阴道炎、盆腔炎等生殖道感染者可降低术后感染概率。术中需严格消毒,术后预防性使用抗生素如头孢曲松、甲硝唑等。
3、出血评估人流后宫缩良好、出血量少者更适宜立即上环。若术中出血较多,可能需延迟放置节育环至下次月经后。
4、术后随访合并手术后需加强随访,监测节育环位置及内膜恢复情况。术后1个月需复查超声确认环位,3个月内避免重体力劳动。
术后建议补充铁剂和优质蛋白,两周内禁止盆浴及性生活,出现发热或异常出血需及时返诊。