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前置胎盘出血可能由胎盘位置异常、子宫手术史、多胎妊娠、子宫内膜损伤等原因引起。
1、胎盘位置异常胎盘附着于子宫下段或覆盖宫颈内口，妊娠中晚期子宫下段伸展易导致胎盘剥离出血。需绝对卧床休息，必要时使用硫酸镁抑制宫缩。
2、子宫手术史既往剖宫产或子宫肌瘤剔除术等可能造成子宫内膜缺陷，增加胎盘异常附着风险。建议孕早期超声筛查胎盘位置。
3、多胎妊娠双胎及以上妊娠时胎盘面积增大，更易发生低位附着。需加强产前监测，出现出血立即就医。
4、子宫内膜损伤多次人工流产或宫腔感染可能导致内膜基底层损伤，影响胎盘正常植入。妊娠期避免剧烈活动，出血时可用氨甲环酸止血。
前置胎盘孕妇应避免性生活及重体力劳动，定期监测血红蛋白，出现阴道流血立即平卧并急诊就医。
产后子宫复旧不良可能由宫缩乏力、胎盘胎膜残留、感染、凝血功能障碍等原因引起，可通过药物促进宫缩、清宫手术、抗感染治疗等方式干预。
1、宫缩乏力产后过度疲劳或多次分娩可能导致子宫收缩力减弱，表现为恶露持续时间延长。建议按摩子宫促进收缩，医生可能使用缩宫素注射液、卡前列素氨丁三醇注射液等药物。
2、胎盘残留胎盘或胎膜组织未完全排出会影响子宫修复，常伴随不规则出血和腹痛。需超声检查确认残留物大小，必要时行清宫术，术后可配合益母草胶囊辅助恢复。
3、产褥感染分娩过程中消毒不严格或产后护理不当可能引发子宫内膜炎症，出现发热、脓性恶露。需进行细菌培养后使用头孢曲松钠、甲硝唑等抗生素控制感染。
4、凝血异常妊娠期高血压或血液系统疾病可能导致凝血功能障碍，表现为子宫出血难止。需检测凝血功能，必要时输注凝血因子或使用氨甲环酸等止血药物。
产后应保持会阴清洁，遵医嘱进行盆底肌训练，饮食注意补充优质蛋白和铁元素，发现恶露异常或持续腹痛需及时复查超声。
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