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近视眼底改变通常指高度近视引起的视网膜、脉络膜等眼部结构异常，主要包括视网膜变薄、豹纹状眼底、后巩膜葡萄肿等病理变化。
1、视网膜变薄眼轴过度延长导致视网膜拉伸变薄，可能伴随视网膜裂孔或脱离风险。需定期进行眼底检查，可使用七叶洋地黄双苷滴眼液、羟苯磺酸钙胶囊等改善微循环。
2、豹纹状眼底脉络膜血管萎缩使视网膜色素上皮层变薄，眼底呈现豹纹样外观。建议避免剧烈运动，可遵医嘱使用复方血栓通胶囊、银杏叶提取物片等药物。
3、后巩膜葡萄肿眼球后部向后膨出形成局部隆起，可能压迫视神经。需控制近视进展，必要时考虑后巩膜加固术，可使用环孢素滴眼液缓解炎症反应。
4、黄斑病变高度近视易并发黄斑区出血、萎缩或新生血管。需进行光学相干断层扫描检查，可注射雷珠单抗、康柏西普等抗VEGF药物治疗。
高度近视患者应每半年检查眼底，避免剧烈运动及重体力劳动，保证充足维生素A、叶黄素摄入有助于延缓病变进展。
