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输尿管上段结石多数情况下可以进行体外冲击波碎石治疗，主要适用于结石直径小于20毫米、无严重尿路感染或梗阻的情况。体外碎石的成功率与结石硬度、患者体型、设备精度等因素相关。
1、适应证评估结石位于输尿管上段且直径在5-20毫米时优先考虑体外碎石，需通过超声或CT确认结石位置及肾功能状态，排除严重肾积水或尿路畸形。
2、禁忌证排查孕妇、凝血功能障碍患者禁用，合并未控制的尿路感染、输尿管狭窄或结石下方存在梗阻时需先行解除梗阻。
3、术前准备治疗前需完善血常规、凝血功能检查，术前1小时饮水500毫升充盈膀胱，服用α受体阻滞剂可帮助输尿管扩张。
4、替代方案对于较大或坚硬结石可考虑输尿管镜碎石，合并感染时需先置入双J管引流，复杂性结石可能需经皮肾镜取石。
术后建议每日饮水2000毫升以上，适度跳跃运动促进排石，两周后复查腹部平片评估碎石效果，出现持续腰痛或发热需及时复诊。
阴茎表面溃疡可能由生殖器疱疹、梅毒、固定性药疹、白塞病等疾病引起，需根据病因进行针对性治疗。
1、生殖器疱疹由单纯疱疹病毒2型感染导致，表现为簇集性水疱破溃后形成溃疡，伴灼痛感。可遵医嘱使用阿昔洛韦乳膏、喷昔洛韦凝胶、泛昔洛韦片等抗病毒药物。
2、梅毒硬下疳一期梅毒典型表现，溃疡面清洁无痛、基底软骨样硬。需青霉素类药物治疗，如苄星青霉素、普鲁卡因青霉素，同时需规范完成全程治疗。
3、固定性药疹药物过敏反应所致，溃疡周围可见特征性紫红斑。立即停用致敏药物，使用氯雷他定片、地塞米松软膏、炉甘石洗剂等抗过敏治疗。
4、白塞病自身免疫性疾病引起生殖器反复溃疡，常伴口腔溃疡。需免疫调节治疗，如沙利度胺片、秋水仙碱片，严重者使用泼尼松等糖皮质激素。
出现阴茎溃疡应避免性生活，保持局部清洁干燥，及时至皮肤性病科或泌尿外科就诊，完善HSV抗体、梅毒血清学等检查明确诊断。
