健康知道
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宫颈皮内瘤变不是癌症，属于宫颈癌前病变，按程度可分为轻度不典型增生、中度不典型增生、重度不典型增生/原位癌三类。
1、轻度不典型增生细胞异常局限于上皮下1/3层，多数可自行消退，建议定期复查宫颈TCT及HPV检测。
2、中度不典型增生细胞异常累及上皮下2/3层，需通过宫颈锥切术切除病变组织，术后需随访3-5年。
3、重度不典型增生细胞异常占据上皮全层但未突破基底膜，属于癌前病变最高级别，需行宫颈锥切或全子宫切除术。
4、进展风险未治疗的CIN3有较高概率发展为浸润癌，其进展速度与HPV持续感染、免疫状态等因素相关。
确诊后应避免吸烟并规律作息，配合医生进行分级管理，重度病变者需每3-6个月复查阴道镜及细胞学检查。
怀孕首次人工流产对生育功能的影响较小，但重复流产可能增加不孕风险。主要影响因素有手术操作规范性、术后恢复情况、个体生殖系统状况、感染控制等。
1、手术操作正规医疗机构操作可降低子宫内膜损伤概率，不当操作可能导致宫腔粘连。术后需复查超声评估宫腔恢复情况。
2、术后恢复流产后1个月内禁止性生活，遵医嘱使用抗生素预防感染。建议服用短效避孕药帮助内膜修复，如屈螺酮炔雌醇片。
3、生殖系统存在多囊卵巢综合征等基础疾病者需同步治疗。流产后出现月经量减少需排查Asherman综合征，可考虑宫腔镜分离术。
4、感染防控术后发热、腹痛需警惕盆腔炎，及时使用头孢曲松联合多西环素治疗。慢性盆腔炎可能造成输卵管阻塞。
流产后建议间隔6个月再妊娠，日常保持会阴清洁，出现月经异常或备孕1年未孕需就诊生殖医学科。
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