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老人咯血是怎么回事

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老人咯血是怎么回事

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原庆
原庆 首都医科大学附属北京中医医院 主任医师

老人咯血可能由支气管扩张、肺结核、肺癌、肺炎、心力衰竭等原因引起,可通过药物治疗、手术治疗等方式干预。咯血指喉部以下的呼吸道出血经口腔排出,需根据具体病因采取针对性措施。

1、支气管扩张

支气管扩张可能与反复感染、先天结构异常等因素有关,通常表现为长期咳嗽、大量脓痰等症状。患者可遵医嘱使用盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药物,或头孢呋辛酯片控制感染。严重者需考虑肺叶切除术。

2、肺结核

肺结核由结核分枝杆菌感染引起,常伴随低热、盗汗、消瘦等症状。确诊后需规范使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物,治疗期间须监测肝功能。传染期需隔离防护。

3、肺癌

肺癌可能与吸烟、空气污染等因素相关,典型症状包括刺激性干咳、胸痛等。根据病理类型可选择吉非替尼片等靶向药物,或接受肺楔形切除术。晚期患者需结合放化疗。

4、肺炎

肺炎多由细菌或病毒感染导致,常见发热、呼吸急促等表现。细菌性肺炎可使用阿莫西林克拉维酸钾片,病毒性肺炎可配合连花清瘟胶囊治疗。重症需住院静脉用药。

5、心力衰竭

心力衰竭引发的肺淤血可能导致粉红色泡沫痰,常伴心悸、下肢水肿。需长期服用呋塞米片减轻液体潴留,或使用酒石酸美托洛尔片控制心率。急性发作时须急诊处理。

老人咯血期间应保持半卧位休息,避免剧烈咳嗽和屏气动作。饮食选择温凉流质食物,禁止辛辣刺激。密切观察出血量及生命体征,若出现面色苍白、冷汗等休克表现,或单次咯血量超过200毫升,须立即呼叫急救。所有药物均需在医生指导下使用,不可自行调整剂量或停药。

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