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肝硬化拉血便是恶化了吗

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肝硬化拉血便是恶化了吗

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魏以桢
魏以桢 中国医学科学院阜外医院 副主任医师
肝硬化患者便血,一般是进展至肝硬化失代偿期,出现了肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血,是疾病恶化的一种表现。肝硬化食管胃底静脉曲张的患者,如果进食比较坚硬的食物或者出现排便用力等,增加腹内压的情况,经常会诱发食管胃底静脉曲张破裂,进而引发消化道出血,患者出现便血的表现,一定要及时就诊,暂时不要吃东西,也不要喝水。治疗上可以给降低门脉压力的药物,比如奥曲肽,也可以急诊内镜下或手术治疗。这类患者首次发生出血后,以后出血的概率还是很高,可以做介入手术预防再次出血,日常生活中一定要多加注意,不要吃硬的东西。

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早期肝硬化患者可通过调整饮食结构、控制蛋白质摄入、限制钠盐摄入、补充维生素和避免饮酒等方式进行饮食管理。肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等因素引起。 1、调整饮食结构:早期肝硬化患者应选择易消化、低脂肪的食物,如全谷物、蔬菜和水果。避免高脂肪、高糖分的食物,如油炸食品和甜点,以减轻肝脏负担。 2、控制蛋白质摄入:适量摄入优质蛋白质,如鱼类、鸡胸肉和豆制品,有助于修复肝细胞。但需避免过量摄入,以免增加肝脏代谢负担。 3、限制钠盐摄入:肝硬化患者常伴有腹水和水肿,需严格控制钠盐摄入。每日盐摄入量应低于5克,避免食用腌制食品和高盐调味品。 4、补充维生素:肝硬化患者易缺乏维生素B族和维生素C,可通过食用新鲜水果、蔬菜和全谷物补充。必要时可在医生指导下服用维生素补充剂。 5、避免饮酒:酒精是肝硬化的主要诱因之一,早期肝硬化患者必须严格戒酒,以减缓病情进展。 早期肝硬化患者在饮食上应注重均衡营养,避免高脂肪、高糖分和高盐食物。适量运动如散步、瑜伽等有助于改善肝功能。定期监测肝功能指标,及时调整饮食和生活方式,对控制病情发展至关重要。

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