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儿童全麻后2个小时能睡吗

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儿童全麻后2个小时能睡吗

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杨小凡
杨小凡 山东大学齐鲁医院 副主任医师

儿童全麻后2小时可以睡觉,但需家长密切观察呼吸、体温及意识状态。麻醉恢复期可能出现嗜睡、恶心、定向力障碍等反应,睡眠深度与麻醉方式、个体代谢差异、术前禁食情况、术后疼痛程度有关。

1、麻醉代谢

短效麻醉药如七氟烷通常在2-4小时内代谢完毕,儿童代谢较快,但药物残余效应可能导致睡眠加深。家长需每15分钟检查一次呼吸频率是否平稳。

2、术后反应

约三成儿童会出现苏醒期躁动,表现为哭闹或异常兴奋,此时强行入睡可能加重气道风险。建议家长保持环境安静,采用侧卧位防止误吸。

3、禁食影响

术前禁食导致的低血糖可能引发嗜睡,但过早入睡会掩盖低血糖症状。家长需确认患儿可少量饮水后无呕吐再允许睡眠。

4、疼痛干扰

术后伤口疼痛可能表现为浅睡眠或频繁惊醒,可遵医嘱使用对乙酰氨基酚栓剂等镇痛药物。禁止使用苯二氮卓类镇静药物辅助睡眠。

建议术后6小时内保持半卧位睡眠,使用脉搏血氧仪监测血氧饱和度,避免被褥遮盖口鼻。出现呼吸频率低于12次/分或血氧低于95%需立即就医。

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布洛芬重复使用后仍发热可通过物理降温、补液支持、调整用药方案、排查并发症等方式处理。持续发热可能与用药剂量不足、病原体耐药、合并其他感染、非感染性发热等因素有关。

1、物理降温

使用温水擦浴或退热贴降低体表温度,重点擦拭颈部、腋窝等大血管流经部位,避免酒精擦拭导致皮肤刺激。

2、补液支持

发热时体液蒸发加快,每升高1℃体温需增加500毫升饮水量,可选用口服补液盐或淡盐水维持电解质平衡。

3、调整用药方案

对乙酰氨基酚可作为替代退热药,与布洛芬需间隔4小时使用,严重持续发热可遵医嘱使用赖氨匹林等注射剂型。

4、排查并发症

超过72小时不退热需考虑化脓性扁桃体炎、肺炎等细菌感染,可能伴随C反应蛋白升高,需进行血常规等实验室检查。

发热期间保持清淡饮食,选择粥类、果蔬泥等易消化食物,体温超过38.5℃且伴随意识改变需立即急诊处理。

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