月经期子宫内膜回声不均匀正常吗

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子宫内膜月经期月经

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月经期子宫内膜回声不均匀正常吗

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巩丽山东大学齐鲁医院主治医师

月经期子宫内膜回声不均匀可能是正常生理现象，也可能与子宫内膜息肉、子宫内膜炎等病理因素有关。

月经期子宫内膜回声不均匀常见于正常生理变化。月经期子宫内膜处于脱落阶段，超声检查可能显示回声不均匀，通常伴随经血排出后自行恢复。这种表现多与激素水平波动相关，属于周期性生理改变，无须特殊处理。观察1-2个月经周期，若症状未加重且无异常出血，一般无需干预。

持续存在的回声不均匀需警惕病理性改变。子宫内膜息肉可能导致局部增厚，超声呈现团块状高回声。子宫内膜炎可引起内膜充血水肿，表现为弥漫性回声增强伴宫腔积液。子宫内膜增生或内膜癌变时，不均匀回声区域可能边界不清且血流信号丰富。这些情况常伴随月经量增多、经期延长或非经期出血，需通过宫腔镜或诊断性刮宫进一步明确。

建议月经结束后3-5天复查超声，此时内膜处于增殖早期，更易观察基础状态。日常避免过度劳累和生冷饮食，保持外阴清洁。若出现经期延长、痛经加重或异常阴道排液，应及时就诊妇科完善肿瘤标志物、激素六项等检查。病理因素确诊后，子宫内膜息肉可选择宫腔镜下电切术，子宫内膜炎需规范使用抗生素如头孢克肟片、甲硝唑片联合治疗。

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