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胆结石吃什么止痛药

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胆结石吃什么止痛药

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李涛
李涛 山东大学齐鲁医院 主任医师

胆结石发作时疼痛可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片、曲马多缓释片、消旋山莨菪碱片等药物缓解。胆结石疼痛多由结石嵌顿或胆囊收缩引发,需结合具体病因治疗,不可自行长期用药。

一、布洛芬缓释胶囊

布洛芬缓释胶囊为非甾体抗炎药,适用于胆结石引起的轻至中度疼痛。该药通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应和疼痛感,但对胆道梗阻无效。用药期间可能出现胃肠不适,消化道溃疡患者慎用。

二、对乙酰氨基酚片

对乙酰氨基酚片通过中枢神经系统发挥作用,适合无法使用非甾体抗炎药的患者。该药对胃肠刺激较小,但过量可能造成肝损伤。胆结石合并肝功能异常者需调整剂量,24小时内用药不超过4克。

三、双氯芬酸钠缓释片

双氯芬酸钠缓释片具有较强抗炎镇痛作用,可缓解胆结石合并胆囊炎时的疼痛。需注意该药可能增加心血管事件风险,高血压患者应监测血压。服药期间避免与其他非甾体抗炎药联用。

四、曲马多缓释片

曲马多缓释片为中枢性镇痛药,适用于中重度胆绞痛。该药通过双重机制抑制疼痛传导,但可能引起头晕、恶心等反应。长期使用存在依赖性,需严格遵循医嘱控制疗程。

五、消旋山莨菪碱片

消旋山莨菪碱片为解痉药,可松弛胆道平滑肌缓解结石嵌顿引起的绞痛。用药后可能出现口干、视物模糊等抗胆碱能反应。青光眼、前列腺增生患者禁用,老年患者需减量使用。

胆结石患者止痛治疗需配合低脂饮食,每日脂肪摄入控制在40克以下,避免油炸食品和动物内脏。急性发作期应禁食并卧床休息,疼痛持续超过6小时或伴发热、黄疸时需立即就医。定期复查超声监测结石变化,必要时考虑胆囊切除术等根治性治疗。

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胰腺炎可通过药物治疗、饮食调整、手术干预等方式治疗,通常由胆道疾病、酒精滥用、高脂血症、药物因素、感染等原因引起。 1、胆道疾病:胆道结石或胆道感染可能导致胰腺炎,通常表现为上腹部剧痛、恶心、呕吐等症状。治疗时需针对胆道疾病进行干预,如内镜下逆行胰胆管造影术ERCP或胆囊切除术。 2、酒精滥用:长期大量饮酒会刺激胰腺分泌,引发胰腺炎,症状包括腹痛、发热、黄疸等。治疗需戒酒,同时使用镇痛药物如布洛芬片400mg口服,每日三次。 3、高脂血症:血液中甘油三酯水平过高可能诱发胰腺炎,表现为腹痛、恶心、呕吐等症状。治疗需控制血脂,使用药物如阿托伐他汀钙片20mg口服,每晚一次。 4、药物因素:某些药物如利尿剂、雌激素可能诱发胰腺炎,症状包括腹痛、恶心、呕吐等。治疗需停用相关药物,使用镇痛药物如对乙酰氨基酚片500mg口服,每日三次。 5、感染:细菌或病毒感染可能引发胰腺炎,表现为腹痛、发热、恶心等症状。治疗需使用抗生素如头孢曲松钠1g静脉注射,每日两次。 胰腺炎患者需注意饮食,避免高脂、高糖食物,选择清淡易消化的食物如米粥、蔬菜汤。适当运动如散步有助于恢复,但需避免剧烈运动。保持良好生活习惯,定期复查,遵循医生建议进行护理。

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