| 1人回答 | 47次阅读
胆结石发作时疼痛可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片、曲马多缓释片、消旋山莨菪碱片等药物缓解。胆结石疼痛多由结石嵌顿或胆囊收缩引发,需结合具体病因治疗,不可自行长期用药。
一、布洛芬缓释胶囊
布洛芬缓释胶囊为非甾体抗炎药,适用于胆结石引起的轻至中度疼痛。该药通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应和疼痛感,但对胆道梗阻无效。用药期间可能出现胃肠不适,消化道溃疡患者慎用。
二、对乙酰氨基酚片
对乙酰氨基酚片通过中枢神经系统发挥作用,适合无法使用非甾体抗炎药的患者。该药对胃肠刺激较小,但过量可能造成肝损伤。胆结石合并肝功能异常者需调整剂量,24小时内用药不超过4克。
三、双氯芬酸钠缓释片
双氯芬酸钠缓释片具有较强抗炎镇痛作用,可缓解胆结石合并胆囊炎时的疼痛。需注意该药可能增加心血管事件风险,高血压患者应监测血压。服药期间避免与其他非甾体抗炎药联用。
四、曲马多缓释片
曲马多缓释片为中枢性镇痛药,适用于中重度胆绞痛。该药通过双重机制抑制疼痛传导,但可能引起头晕、恶心等反应。长期使用存在依赖性,需严格遵循医嘱控制疗程。
五、消旋山莨菪碱片
消旋山莨菪碱片为解痉药,可松弛胆道平滑肌缓解结石嵌顿引起的绞痛。用药后可能出现口干、视物模糊等抗胆碱能反应。青光眼、前列腺增生患者禁用,老年患者需减量使用。
胆结石患者止痛治疗需配合低脂饮食,每日脂肪摄入控制在40克以下,避免油炸食品和动物内脏。急性发作期应禁食并卧床休息,疼痛持续超过6小时或伴发热、黄疸时需立即就医。定期复查超声监测结石变化,必要时考虑胆囊切除术等根治性治疗。