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胰腺炎的CT分级标准主要依据改良CT严重指数(MCTSI),分为轻度、中度和重度三个等级,具体通过胰腺炎症范围、坏死程度及并发症进行综合评估。
轻度胰腺炎在CT影像上表现为胰腺局部或弥漫性肿大,胰周脂肪间隙模糊,但无胰腺坏死或积液。这类患者通常临床症状较轻,血液检查可见淀粉酶和脂肪酶轻度升高,多数通过禁食、补液及抑酸治疗可缓解,预后良好。中度胰腺炎显示胰腺实质不均匀强化,存在小于30%的胰腺坏死,或伴有胰周单发积液。患者可能出现持续腹痛、发热等症状,需住院接受静脉营养、抗生素等治疗,部分病例可能进展为重症。重度胰腺炎CT表现为超过30%的胰腺坏死,合并多发性胰周积液、假性囊肿或血管并发症(如脾静脉血栓)。此类患者常伴随器官衰竭,需进入重症监护室,必要时行坏死组织清除术或穿刺引流。
胰腺炎患者应严格禁酒并避免高脂饮食,急性期需遵医嘱进行胃肠减压。恢复期可逐步尝试低脂流质食物,如米汤、藕粉等,同时监测血糖和血脂水平。若出现持续腹痛、呕吐或发热,需立即返院复查CT评估病情进展。