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视网膜脱离不一定会失明,但若不及时治疗可能导致永久性视力损害。视网膜脱离是指视网膜神经上皮层与色素上皮层分离,根据脱离范围、部位及治疗时机不同,预后差异较大。
视网膜脱离早期可能仅表现为眼前闪光感、飞蚊症或视野缺损,此时及时通过激光光凝、冷冻治疗或巩膜外垫压术修复,视力恢复概率较高。若黄斑区未受累且在一周内完成手术干预,多数患者可保留有用视力。术后需严格保持俯卧位以促进视网膜复位,避免剧烈运动及眼部碰撞。
当视网膜脱离范围扩大至全视网膜或累及黄斑区超过一周,感光细胞会发生不可逆凋亡。此时即使通过玻璃体切割联合硅油填充术治疗,术后视力恢复也较有限,可能出现视物变形、色觉异常等后遗症。高度近视、眼外伤或糖尿病患者发生视网膜脱离时,病情进展更快,失明风险显著增加。
建议突发视力下降伴闪光感时立即就诊眼科,通过眼底检查、OCT或B超明确诊断。术后需长期随访监测眼压及视网膜状态,避免提重物、潜水等可能增加眼压的活动。日常可补充含叶黄素、维生素A的食物,但无法替代医疗干预。