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肾病综合征可能会引起皮肤瘙痒,通常与肾功能受损导致的代谢废物堆积、电解质紊乱或药物副作用有关。
肾病综合征患者由于大量蛋白尿导致低蛋白血症,血浆胶体渗透压下降,水分从血管内渗出至组织间隙,可能引发局部或全身性皮肤干燥。同时肾功能减退时,尿素、肌酐等代谢产物无法有效排出,部分患者会出现尿素霜沉积在皮肤表面刺激神经末梢。利尿剂、免疫抑制剂等治疗药物也可能通过过敏反应或直接刺激诱发瘙痒。这类瘙痒多表现为四肢伸侧或背部对称性发作,夜间加重,抓挠后可能出现皮肤抓痕或继发感染。
少数情况下,肾病综合征合并继发性甲状旁腺功能亢进时,血磷升高会刺激皮肤内肥大细胞释放组胺。血液透析患者若存在透析不充分或β2微球蛋白蓄积,可能出现顽固性瘙痒。这类特殊原因导致的瘙痒往往伴随骨痛、皮肤钙化结节等其他症状,需要实验室检查确认。
建议肾病综合征患者保持皮肤清洁湿润,避免使用碱性洗浴用品,穿着纯棉透气衣物。瘙痒严重时需及时就医排查电解质紊乱、药物过敏等具体原因,不可自行使用含激素类药膏。日常监测24小时尿蛋白定量和血肌酐水平,严格控制水分和蛋白质摄入量,有助于减轻皮肤症状。