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透析病人需避免高钾水果如香蕉、榴莲、椰子、鲜枣、橙子等，可适量食用低钾水果如苹果、梨、葡萄。透析患者肾功能受损，钾代谢能力下降，摄入高钾水果易引发高钾血症。
1、香蕉
香蕉钾含量极高，每100克含钾约358毫克。透析患者食用后可能导致血钾浓度快速上升，引发心律失常甚至心脏骤停。高钾血症早期表现为四肢麻木、肌肉无力，严重时需紧急血液透析处理。日常可选择去皮切块后清水浸泡以降低部分钾含量，但仍不建议食用。
2、榴莲
榴莲每100克含钾约436毫克，且含磷量较高。透析患者食用后可能同时面临高钾血症和高磷血症风险，导致血管钙化、皮肤瘙痒等症状。其高糖特性还可能加重血糖波动，合并糖尿病者更需严格控制。冷冻榴莲钾浓度更高，应绝对禁止。
3、椰子
椰子水及椰肉均富含钾元素，每100克椰肉含钾约356毫克。透析患者饮用椰子水可能短时间内摄入过量钾离子，引发恶心呕吐、心率减慢等急性症状。市售椰奶制品常含磷酸盐添加剂，会加重肾性骨病风险，需仔细查看成分表。
4、鲜枣
鲜枣每100克含钾约375毫克，晒干后钾含量进一步浓缩。其高纤维特性可能干扰磷结合剂药效，影响血磷控制。部分患者食用后可能出现腹胀腹泻，加重电解质紊乱。建议用去皮苹果等低钾水果替代满足甜食需求。
5、橙子
橙子及橙汁含钾量约200毫克/100克，且代谢后生成碱性物质可能干扰酸碱平衡。合并胃食管反流者食用可能诱发反酸症状。柑橘类水果含呋喃香豆素，与部分免疫抑制剂存在相互作用风险，服药期间应避免。
透析患者每日水果摄入量建议控制在100-200克，优先选择苹果、梨等低钾品种，食用前可去皮切块浸泡1-2小时。合并糖尿病者需监测血糖变化，高磷血症患者避免食用果干及果汁浓缩制品。所有饮食调整应在营养师指导下进行，定期检测血钾、血磷指标，出现肌肉震颤或心悸症状需立即就医。
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