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月经前后四天多数情况下属于安全期，但安全期避孕并非绝对可靠。安全期判断主要与月经周期规律性、排卵时间波动、精子存活时间、激素水平变化等因素有关。
1、周期规律性：月经周期规律的女性排卵日相对固定，安全期计算误差较小。若周期不规律则排卵可能提前或延后。
2、排卵波动：情绪压力、疾病或药物等因素可能导致排卵时间偏移，使理论安全期与实际不符。
3、精子存活：精子在女性生殖道内可存活2-3天，月经结束立即同房仍存在受孕可能。
4、激素影响：黄体期缩短或延长会改变安全期范围，激素紊乱时可能出现意外排卵。
建议采用避孕套等更可靠的避孕方式，记录基础体温或使用排卵试纸可提高安全期判断准确性。
月经不调受孕概率通常较低。月经不调可能影响排卵规律，受孕概率主要与排卵功能障碍、内分泌紊乱、多囊卵巢综合征、卵巢早衰等因素有关。
1、排卵功能障碍月经不调常伴随无排卵或稀发排卵，卵巢无法规律释放卵子导致受孕困难。可遵医嘱使用枸橼酸氯米芬、来曲唑或尿促性素等药物促排卵。
2、内分泌紊乱甲状腺功能异常、高泌乳素血症等内分泌疾病会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能。建议检查甲状腺激素和泌乳素水平，必要时服用左甲状腺素钠或甲磺酸溴隐亭调控。
3、多囊卵巢综合征胰岛素抵抗和雄激素过高导致卵泡发育停滞，表现为月经稀发和痤疮多毛。二甲双胍可改善胰岛素敏感度，配合炔雌醇环丙孕酮片调节激素。
4、卵巢早衰40岁前卵巢功能衰退会引发月经紊乱和低雌激素症状。需雌激素替代治疗如戊酸雌二醇片，辅以坤泰胶囊等中成药调理。
建议备孕期间监测基础体温和排卵试纸，规律作息并保持体重适中，发现异常及时至妇科或生殖医学科就诊评估。
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