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疤痕增生痒是什么原因

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疤痕增生痒是什么原因

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王晓彦
王晓彦 首都医科大学附属北京天坛医院 主任医师

疤痕增生痒可能与局部炎症反应、神经末梢敏感、瘢痕组织增生、皮肤干燥、过敏反应等因素有关。疤痕增生是创伤修复过程中常见的现象,通常表现为局部发红、隆起、瘙痒等症状。

1、局部炎症反应

疤痕形成初期,局部可能出现炎症反应,释放组胺等物质刺激神经末梢导致瘙痒。这种情况多见于伤口愈合早期,伴随轻微红肿。可通过冷敷缓解症状,避免抓挠刺激。若炎症持续,可遵医嘱使用复方醋酸地塞米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等外用药物控制。

2、神经末梢敏感

创伤愈合过程中,新生的神经末梢异常敏感,容易对外界刺激产生痒感。常见于深度伤口愈合后,可能伴随刺痛感。建议穿着柔软衣物减少摩擦,局部可涂抹维生素E乳保湿。严重时可使用盐酸赛庚啶乳膏等抗组胺药物缓解症状。

3、瘢痕组织增生

瘢痕组织过度增生会牵拉周围正常皮肤,刺激神经引起瘙痒。多见于瘢痕体质人群,表现为疤痕隆起、质地坚硬。早期可使用硅酮凝胶敷料抑制增生,已形成的增生性瘢痕可考虑曲安奈德注射液局部封闭治疗。

4、皮肤干燥

疤痕区域皮脂腺功能受损,皮肤屏障功能减弱导致干燥脱屑引发瘙痒。常见于大面积烧伤后疤痕,伴随明显脱屑。需坚持使用医用凡士林或尿素维E乳膏保湿,避免使用刺激性清洁产品。洗澡水温不宜过高,时间控制在10分钟内。

5、过敏反应

部分人群对疤痕贴、外用药物或衣物材质过敏,导致接触性皮炎引发瘙痒。表现为使用产品后瘙痒加重,可能出现皮疹。应立即停用可疑致敏物,清水冲洗患处。可遵医嘱口服氯雷他定片配合丁酸氢化可的松乳膏外用。

疤痕增生期间应避免搔抓,防止破损感染。穿着宽松棉质衣物减少摩擦,保持疤痕清洁干燥。饮食宜清淡,限制辛辣刺激性食物。适当进行疤痕按摩可促进软化,但需在伤口完全愈合后进行。若瘙痒持续加重或伴随渗液、化脓等症状,应及时就医排查感染可能。瘢痕体质者应尽量避免不必要的皮肤创伤,必要时可早期进行预防性干预治疗。

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