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肾肿瘤切除后一直发烧怎么回事?

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肾肿瘤切除后一直发烧怎么回事?

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李青
李青 北京安贞医院 主任医师

肾肿瘤切除后一直发烧可能与术后感染、吸收热、尿路感染、肺部感染或药物反应等因素有关,需结合具体症状判断。

1、术后感染

手术创面或泌尿系统可能因细菌侵入引发感染,表现为持续发热伴伤口红肿、渗液。需进行血常规、尿培养等检查,确诊后可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星片等抗感染药物,同时加强伤口护理。

2、吸收热

术后组织坏死吸收产生的致热原可能导致低热,体温多维持在37.5-38℃之间,通常3-5天自行消退。可通过物理降温缓解,若超过一周未退需排除其他病因。

3、尿路感染

导尿管留置或排尿功能未完全恢复可能诱发尿路感染,伴随尿频尿急症状。尿常规检查可见白细胞升高,可选用盐酸环丙沙星片、三金片等药物治疗,同时保持会阴清洁。

4、肺部感染

术后卧床导致痰液积聚可能引发肺炎,出现咳嗽咳痰症状。听诊可闻及湿啰音,需配合阿莫西林克拉维酸钾片、氨溴索口服溶液治疗,并加强翻身拍背护理。

5、药物反应

部分镇痛药或抗生素可能引起药物热,表现为用药后突发高热伴皮疹。需及时停用可疑药物,更换为对乙酰氨基酚片等替代药品,必要时进行抗过敏治疗。

术后应每日监测体温变化,保持每日饮水量2000毫升以上以促进代谢,选择清流质饮食过渡到低盐低脂普食。恢复期避免剧烈运动但需适度床旁活动,若发热超过38.5℃或伴随寒战、意识模糊等症状,须立即返院复查血常规、CT等明确病因。定期复查肾功能及超声,观察手术区域恢复情况。

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