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膀胱尿道异物怎样预防

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膀胱尿道异物怎样预防

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潘周辉
潘周辉 郑州大学第三附属医院 副主任医师
对于膀胱尿道异物的预防,主要是针对病因来预防,病因主要是两方面:一、是患者自己将异物从尿道外口插入尿道,进入膀胱。二、是由于医源性因素引起。因此,对于自己如果把异物插入尿道、膀胱导致的膀胱尿道异物,首先应该从根源上杜绝。不允许将任何物体无论是小的还是大的,从尿道里插入,都是绝对禁忌,以防止形成膀胱尿道异物导致继发性泌尿系感染,甚至出血,而医源性因素主要是医生在手术操作时。防止任何异物丢入膀胱或者一些落在尿道当中,同时对于进行碎石手术之后的患者,需要留置输尿管支架管,那么患者应该知晓,防止术后剧烈的运动蹦跳,以防止输尿管支架管脱落进入膀胱,从而导致膀胱内异物的产生,以及对于留置导尿管的患者如果气囊无法收缩,从而将导尿管拔出体外,那么必须及时去泌尿外科就诊,在医生帮助下来对导尿管进行拔除。

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70岁以上老人通常可以进行前列腺手术,手术可行性主要与心肺功能、基础疾病控制、麻醉风险评估、术后护理条件等因素有关。

1、心肺功能:

术前需评估心脏射血分数及肺通气功能,严重心肺功能不全者需谨慎选择手术方案。

2、基础疾病:

糖尿病、高血压等慢性病需控制在稳定状态,糖化血红蛋白应低于7.5%,血压维持在140/90mmHg以下。

3、麻醉风险:

麻醉医师会结合ASA分级评估风险,Ⅲ级及以上患者需制定个体化麻醉方案。

4、护理条件:

术后需要家属协助进行导尿管护理、伤口观察及康复训练,居家护理条件不足时建议延长住院时间。

建议术前完善尿流动力学检查、前列腺特异性抗原检测等评估,术后注意保持会阴清洁并遵医嘱进行盆底肌训练。

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