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小儿手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病,主要表现为手、足、口腔等部位的疱疹或溃疡,可能伴有发热。治疗方式主要有保持皮肤清洁、使用抗病毒药物、退热处理、补液支持、隔离观察等。
1、皮肤黏膜症状
手足口病患儿通常会在手掌、足底、口腔黏膜出现米粒大小的疱疹或溃疡,疱疹周围有红晕,口腔溃疡可能导致进食疼痛。部分患儿臀部或膝盖也可能出现皮疹。疱疹初期为红色小斑丘疹,随后发展为透明水疱,2-3天后可能破溃结痂。家长需注意保持患儿皮肤清洁干燥,避免抓挠导致继发感染。
2、发热症状
多数患儿发病初期会出现38-39℃的中低度发热,持续1-2天,少数可能出现高热超过39℃。发热期间患儿可能出现食欲减退、乏力等表现。家长可遵医嘱使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚滴剂进行退热处理,同时注意补充水分,避免脱水。
3、神经系统症状
少数重症患儿可能出现神经系统受累表现,如精神差、嗜睡、易惊、肢体抖动、呕吐等,这提示可能发生脑炎或脑膜炎等严重并发症。若出现此类症状,家长需立即送医,医生可能会使用甘露醇注射液降低颅内压,或使用免疫球蛋白进行针对性治疗。
4、消化系统症状
部分患儿可能伴有轻度腹泻、恶心、呕吐等消化道症状,通常1-3天可自行缓解。此时应给予清淡易消化的流质或半流质饮食,避免刺激性食物。对于呕吐频繁的患儿,可遵医嘱使用蒙脱石散保护胃肠黏膜,必要时进行静脉补液。
5、呼吸道症状
个别患儿可能出现轻微咳嗽、流涕等上呼吸道感染症状,通常无需特殊处理。但若出现呼吸急促、呼吸困难等表现,可能提示合并肺部感染,需及时就医。医生可能会根据情况使用利巴韦林气雾剂进行抗病毒治疗,或进行氧疗等支持措施。
手足口病患儿应居家隔离2周,避免交叉感染。家长需注意观察患儿病情变化,特别是精神状态、呼吸情况和体温波动。饮食上宜选择温凉的流质或软食,避免过热、过酸或坚硬食物刺激口腔溃疡。保持室内空气流通,患儿衣物、玩具等应定期消毒。绝大多数患儿预后良好,但出现持续高热、精神萎靡、肢体抖动等症状时应立即就医。