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开眼角手术主要有内眦开大术、外眦开大术、Z成形术、Y-V成形术、V-Y成形术等。开眼角手术通常用于改善眼裂长度或内眦赘皮问题，需根据个体眼部条件选择合适术式。
1、内眦开大术
内眦开大术通过切除内眦部多余皮肤和皮下组织，延长眼裂水平长度。适用于内眦赘皮明显或眼距过宽者，术后可改善眼部比例。手术在局部麻醉下进行，切口沿内眦赘皮皱褶设计，恢复期需避免揉眼和过度用眼。可能出现暂时性瘢痕增生，需配合抗瘢痕药物使用。
2、外眦开大术
外眦开大术通过切开外眦角黏膜及部分韧带结构扩大眼裂。适合眼裂短小或外眦形态不佳者，可塑造更开阔的眼型。术中需精细调整外眦角度，避免术后睑缘变形。恢复期存在短暂充血和结膜水肿，需使用抗生素眼药水预防感染。术后3个月内避免佩戴隐形眼镜。
3、Z成形术
Z成形术通过Z形切口重新分布内眦皮肤张力，改善重度内眦赘皮。采用局部皮瓣转移技术减少直线瘢痕，适合内眦赘皮伴睑缘遮盖者。术后需加压包扎48小时，拆线前保持切口干燥。可能发生皮瓣血运障碍，需密切观察皮肤颜色变化。
4、Y-V成形术
Y-V成形术通过Y形切口和V形缝合延长内眦水平距离。适用于轻度内眦赘皮伴眼裂狭窄者，手术创伤较小。术中需精确计算皮瓣比例，避免术后内眦形态不对称。恢复期可能出现暂时性睑缘外翻，通常1-2周自行缓解。需定期使用瘢痕软化膏护理切口。
5、V-Y成形术
V-Y成形术通过V形切除和Y形缝合调整内眦结构，适合矫正内眦圆钝或赘皮下垂。手术保留内眦正常解剖结构，术后形态更自然。需注意避免损伤泪小管系统，术后早期可能出现溢泪症状。恢复期间需避免辛辣食物和剧烈运动。
开眼角术后需保持伤口清洁干燥，遵医嘱使用抗生素眼膏和抗瘢痕药物。术后1周内避免低头和用力排便，睡眠时垫高头部减轻肿胀。1个月内禁止化眼妆和游泳，3个月内避免揉眼和过度用眼。定期复诊检查愈合情况，若出现持续红肿、疼痛或视力变化需及时就医。日常注意补充维生素C和优质蛋白促进组织修复。
