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蝶窦炎多数情况下无须手术治疗，通过药物治疗和鼻腔冲洗等保守治疗可缓解症状。若出现严重并发症或保守治疗无效时，可能需要手术干预。
蝶窦炎早期症状以鼻塞、头痛、嗅觉减退为主，通常由细菌或病毒感染引起。急性期可使用鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂减轻黏膜水肿，配合生理盐水鼻腔冲洗清除分泌物。若合并细菌感染，医生可能开具阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛分散片等抗生素。对于过敏性因素导致的炎症，可联合氯雷他定片等抗组胺药物控制症状。多数患者经过2-4周规范治疗症状明显改善。
当蝶窦炎反复发作形成慢性炎症，或引发眶内感染、颅内感染等严重并发症时，需考虑功能性内镜鼻窦手术。手术通过开放窦口引流脓液，切除不可逆病变黏膜，术中可能使用切割吸引器、射频消融等设备。术后需定期换药清理术腔，配合布地奈德鼻喷雾剂预防粘连，恢复期通常需要1-3个月。手术决策需结合CT检查显示的解剖变异程度、既往治疗响应情况综合评估。
日常应保持鼻腔清洁，避免用力擤鼻导致病原体逆行感染。冬季注意保暖预防感冒，过敏体质者需远离花粉、尘螨等过敏原。若头痛持续加重或出现视力改变、高热等症状，应立即就医排查并发症。术后患者需遵医嘱定期复查鼻内镜，监测黏膜上皮化进程。
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