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新生儿黄疸指数20mg/dL通常需要蓝光照射3-5天，实际治疗时长与黄疸类型、日龄、体重下降程度、喂养情况及是否合并感染等因素相关。
1、黄疸类型：
生理性黄疸蓝光治疗通常3天即可，胆红素每日下降幅度约1-2mg/dL。病理性黄疸需延长至5-7天，如ABO溶血患儿胆红素反弹风险高，需持续监测至指数稳定。
2、日龄因素：
出生72小时内出现重度黄疸需加强干预，早发型黄疸多与溶血相关，蓝光疗程相对较长。超过7日龄的晚发型黄疸可能提示母乳性黄疸，照射时间可适当缩短。
3、体重变化：
体重下降超过7%的新生儿需延长治疗，脱水状态会影响胆红素代谢。充足喂养可促进胆红素经肠道排泄，体重回升稳定者疗程可减少1-2天。
4、感染指标：
合并败血症等感染时，蓝光需持续至感染控制后48小时。C反应蛋白升高者胆红素下降速度延缓，需每日复查肝功能调整方案。
5、光疗反应：
对蓝光敏感者24小时内胆红素可下降30%，此时可提前停止。光疗后出现青铜症或皮疹等不良反应时，需切换其他波长的治疗设备。
治疗期间建议每4小时监测经皮胆红素值，保持每日母乳喂养8-12次促进排泄，室温维持在24-26℃避免低体温影响疗效。光疗后48小时内复查胆红素，防止反弹现象。出院后继续观察皮肤黄染程度、精神状态及吃奶量，定期随访至黄疸完全消退。母乳喂养母亲可适当增加水分摄入，减少高脂饮食以防乳汁淤积。
