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慢性进行性眼外肌麻痹具有遗传性吗

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慢性进行性眼外肌麻痹具有遗传性吗

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兰军良
兰军良 临汾市人民医院 副主任医师
慢性进行性眼外肌麻痹在临床上很为罕见。本病与某些遗传疾病有关,但不具有遗传性。导致本病发生的原因有外伤、毒素、退行性变、遗传性疾、患有肿物等。患者表现为慢性、进行性眼球运动障碍,患者最初表现为上睑下垂。由于进行性眼外肌麻痹,患者出现眼球运动障碍,甚至眼球固定不动。本病主要以保守治疗为主,注意补充身体营养,不宜进食过多糖类和脂肪,可适当补充蛋白质。可用三磷酸腺苷等药物营养神经。若患者伴有上睑下垂和斜视,可通过手术矫正。

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视神经萎缩是否严重需根据病因和病情进展判断,部分患者可能仅表现为轻度视力下降,而部分患者可能出现不可逆的视力丧失。视神经萎缩可能与青光眼、视神经炎、外伤或遗传性疾病等因素有关。

视神经萎缩早期可能仅表现为视野缺损或色觉异常,通过及时治疗原发病(如控制青光眼眼压、抗炎治疗视神经炎等),部分患者的视功能可得到稳定或部分改善。营养神经药物如甲钴胺片、胞磷胆碱钠胶囊、鼠神经生长因子注射液等可能有助于延缓病情进展,同时需结合视觉训练和定期复查。

若视神经萎缩已进展至晚期,可能出现严重的视力障碍甚至失明,此时治疗重点转为视力康复。对于遗传性或外伤导致的完全性视神经萎缩,目前尚无有效逆转手段,需借助助视力辅助工具并预防并发症。部分缺血性或压迫性病因(如肿瘤)需通过手术解除压迫,但术后视力恢复程度有限。

建议患者尽早就诊眼科或神经内科,通过视野检查、OCT或MRI明确病因。日常生活中需避免强光刺激,戒烟并控制血压血糖,适量补充富含维生素B12和叶黄素的食物。对于已确诊患者,应每3-6个月复查视功能变化,必要时调整治疗方案。

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