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视神经炎和视神经萎缩是两种不同的疾病,前者是炎症性病变,后者是神经退行性病变。
视神经炎主要表现为视力急剧下降、眼球转动痛、视野缺损等症状,通常与自身免疫反应、病毒感染或脱髓鞘疾病有关。急性期需使用糖皮质激素如甲泼尼龙片冲击治疗,配合营养神经药物如甲钴胺片。部分患者可能遗留色觉异常或对比敏感度下降的后遗症,但多数可通过早期干预改善预后。
视神经萎缩以进行性视力减退和视盘苍白为特征,常见于青光眼、外伤、遗传代谢性疾病等导致的视神经纤维不可逆损伤。治疗重点在于控制原发病,如使用降眼压药物布林佐胺滴眼液延缓青光眼进展,但已丧失的视功能通常难以恢复。晚期患者需借助助视器维持生活能力,必要时进行定向行走训练。
两类疾病均需定期进行视野检查、光学相干断层扫描等监测,避免强光刺激和过度用眼。饮食上增加深色蔬菜和富含欧米伽-3脂肪酸的食物,戒烟并控制血压血糖。出现突发视力变化时应立即就诊眼科急诊。
隐形眼镜是否在眼睛里可通过观察异物感、视力变化、镜片滑动感等方法判断。主要有镜片边缘触感检查、眨眼测试、光源反射观察、手指轻触确认、使用人工泪液辅助五种方式。
1、镜片边缘触感检查
洗净双手后用手指轻轻撑开上下眼睑,观察眼球表面是否有镜片边缘。隐形眼镜未脱落时会与角膜贴合,边缘可能略微翘起但不会完全脱离。若镜片移位至结膜囊,撑开眼睑后可在白眼球处发现半透明边缘。操作时避免用力按压眼球,防止镜片进一步移位或损伤角膜。
2、眨眼测试
正常佩戴时隐形眼镜会随眨眼轻微移动。可尝试快速眨眼数次,若存在镜片会感受到轻微滑动感,且视力可能出现短暂模糊后恢复。完全无滑动感且持续视物模糊可能提示镜片已脱落。此方法对软性隐形眼镜更敏感,硬性镜片移动幅度较小需结合其他方式判断。
3、光源反射观察
在明亮光线下转动眼球,观察角膜表面是否有镜片反光。隐形眼镜材质会形成特定弧度的反光点,与角膜自然反光存在差异。若发现异常反光区域或双重视觉反光,通常提示镜片仍在眼内。此方法对彩色隐形眼镜尤为有效,其边缘色素环在光照下更易识别。
4、手指轻触确认
用清洁的指尖轻触眼球表面,通过触感判断镜片。未佩戴时直接触碰角膜会产生强烈异物感,而有镜片隔离时触感会明显减弱。注意动作需极其轻柔,避免指甲刮伤角膜。此方法适用于硬性隐形眼镜判断,软性镜片可能因过度柔软而难以感知。
5、使用人工泪液辅助
滴入无防腐剂人工泪液后闭眼,镜片存在时会随液体流动产生轻微位移感。若镜片已脱落则仅能体会到液体润滑感。人工泪液还能帮助重新定位移位的镜片,对干燥导致的镜片黏附判断尤为有效。避免使用含增稠剂的眼药水,可能干扰判断。
建议每日摘镜时养成检查习惯,若反复确认未找到镜片但持续存在异物感,需警惕镜片可能折叠藏于上眼睑穹窿部。长期佩戴者应定期进行裂隙灯检查,防止镜片蛋白沉积或边缘破损残留。游泳、洗澡等场景建议提前摘镜,减少镜片意外脱落风险。出现持续眼红、疼痛或视力下降应及时就医排查。