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肺脓肿是内源性感染还是外源性感染啊

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问题描述:
老周躺在床上,形容枯槁,面色苍白,喉咙处的气管已被切开,接着呼吸面罩,一呼一吸间还能听到明显的痰鸣音,神志不清。揭开被子一看,他的肚子明显膨隆,与瘦削的身子骨形成了鲜明的对比。ICU的刘主任简短描述了老周的病史。50岁,本身有高血压、糖尿病,2个月前因为突发中脑梗死被送来抢救,ICU立刻进行溶栓和抗感染治疗。十天后,老周反复高烧,肺部感染持续。CT结果显示,右肺上叶厚壁空洞,也就是出现了肺脓肿。

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1条回答

王文霞
王文霞 解放军总医院第五医学中心 主任医师
现在已经发生了肺脓肿,可能根治神糖尿病有一定的关系,糖尿病的患者抵抗能力比较低,特别容易感染,现在形成了肺脓肿,可能需要通过广谱抗生素控制感染,也可以通过细菌培养选择敏感的药物来进行控制。

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推荐 呼吸衰竭的常见症状不包括

呼吸衰竭的常见症状不包括皮肤瘙痒。呼吸衰竭主要表现为呼吸困难、发绀、意识障碍、心率加快等症状,通常与缺氧或二氧化碳潴留有关。

1、呼吸困难

呼吸困难是呼吸衰竭最典型的症状,患者常感到呼吸费力或气不够用。早期可能仅在活动时出现,随着病情进展,静息状态下也会发生。呼吸困难与肺通气或换气功能障碍有关,需通过氧疗或机械通气改善。

2、发绀

发绀表现为口唇、甲床等部位呈现青紫色,是缺氧的典型体征。当动脉血氧饱和度低于一定水平时,还原血红蛋白增加导致皮肤黏膜颜色改变。中心性发绀多见于呼吸衰竭,需及时纠正低氧血症。

3、意识障碍

呼吸衰竭患者可能出现嗜睡、烦躁甚至昏迷等神经系统症状。缺氧可导致脑功能障碍,二氧化碳潴留则可能引发肺性脑病。这类症状提示病情危重,需立即医疗干预。

4、心率加快

呼吸衰竭时常伴随心动过速,这是机体对缺氧的代偿反应。心率加快可增加心输出量,改善组织供氧。但持续心率过快可能导致心肌耗氧量增加,反而加重病情。

5、其他症状

呼吸衰竭患者还可能出现多汗、头痛、乏力等症状。慢性呼吸衰竭可能伴有杵状指、红细胞增多等长期缺氧表现。这些症状虽非特异性,但结合其他表现可辅助诊断。

呼吸衰竭患者应避免剧烈运动,保持环境空气流通。饮食宜清淡易消化,保证足够热量和蛋白质摄入。严格遵医嘱进行氧疗,定期复查血气分析。出现症状加重时需立即就医,避免延误治疗时机。日常注意预防呼吸道感染,戒烟并远离空气污染环境。

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