张书信
北京中医药大学东直门医院
主任医师
肺脓肿的典型症状包括高热、咳嗽、咳大量脓痰以及胸痛，严重时可能出现呼吸困难和体重下降。治疗肺脓肿需结合抗生素治疗、痰液引流和支持疗法。
1、高热是肺脓肿的常见症状，体温常超过38.5℃，伴有寒战和出汗。这是由于肺部感染引起的全身炎症反应。治疗上，医生会根据细菌培养结果选择敏感抗生素，如青霉素、头孢类或克林霉素，疗程通常持续4-6周。
2、咳嗽和咳大量脓痰是肺脓肿的典型表现，痰液可能带有恶臭，呈黄绿色或血性。这是由于肺部组织坏死和化脓所致。痰液引流是治疗的关键，可通过体位引流、支气管镜吸痰或经皮穿刺引流等方法清除脓液，促进肺组织修复。
3、胸痛多位于病变侧，深呼吸或咳嗽时加重，提示胸膜受累。治疗上，除抗生素外，可使用非甾体抗炎药缓解疼痛，如布洛芬或对乙酰氨基酚。同时，保持呼吸道通畅，避免剧烈咳嗽，有助于减轻胸痛。
4、呼吸困难和体重下降多出现在病情较重或病程较长的患者中。呼吸困难可能与肺部功能受损或胸腔积液有关，需及时就医。体重下降则与感染消耗和食欲减退相关，建议加强营养支持，如高蛋白饮食、补充维生素和矿物质，必要时可进行肠内或肠外营养支持。
肺脓肿是一种严重的肺部感染性疾病，早期识别症状并积极治疗至关重要。如果出现高热、咳嗽、咳脓痰或胸痛等症状，应及时就医，进行胸部影像学检查和痰液培养，明确诊断并制定个体化治疗方案。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟、避免吸入有害气体、加强锻炼，有助于预防肺脓肿的发生。
